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手术01放疗02化疗03内分泌治疗(乳腺癌、前列腺癌)04生物治疗(靶向治疗)05中医治疗06肿瘤的治疗手段综合治疗多学科联合诊疗:肿瘤多学科联合治疗就是根据病人的根据病人的身心状况,肿瘤的具体部位、病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋向,结合分子生物学的改变,有计划地、合理地应用现有的多学科各种有效手段,以最适当的经济费用,取得最好的治疗效果,同时最大限度地改善病人的生存质量。0102肿瘤多学科诊断治疗模式(MDT)多学科会诊制定治疗计划手术放射其他中医内科放疗病理患者电话其他门诊本院外院互联网MDT诊疗中心其他中医内科放疗手术住院门诊诊断治疗肿瘤患者的饮食营养局部影响肿瘤对机体营养状况的局部影响依肿瘤部位而异,生长在头颈部的肿瘤会在口腔、咽喉、上消化道生长浸润,主要会引起进食通路的部分或完全梗阻,带来咀嚼疼痛或吞咽困难,导致头颈部肿瘤病人进食减少。胃癌和肠癌则可引起部分或完全性消化道梗阻或出血,导致腹痛、腹胀、失血以致摄入减少或贫血等。01全身影响02肿瘤因素肿瘤患者营养不良的原因治疗的副作用治疗后的副作用,最常见的是腹胀、味觉改变、便秘、口干、恶心和呕吐。这些症状可降低食欲,逐渐导致营养不良,另一常见的副作用是发热(尤其是手术或化疗后),发热使能量需求和营养不良的危险性增高。精神因素癌症患者常有焦虑、恐惧、失望、忧郁、悲观、绝望、压抑等负性情绪,造成中枢神经过度紧张,如果缺乏有效的支持和调节,常会导致食欲减低、厌食,导致营养不良的发生。0102肿瘤患者营养不良的原因吻合口狭窄“倾倒综合征”消化不良贫血术后患者的饮食每次化疗前不要空腹,也不要过饱。化疗前可以先吃点清淡的食物,如稀饭、面条、饼干、牛奶、鸡蛋等;不吃或少吃油腻、易产气的和不易消化的食物,如大荤大油的食品、油炸食品等。另外,呕吐与胃充盈度有关,当胃充盈度低时,胃内压力小,胃酸分泌少,食物反流的机率也降低,根据胃完全排空需要4~6小时的特点,化疗患者采取早餐进清淡的食物,量取平时的1/2,2h后进行化疗,可有效地减轻化疗所致呕吐的症状。可在化疗用药当天,将早饭提前、晚饭拖后,拉开反应时间,避免或减轻发生恶心、呕吐等消化道反应。有口服药物并且反应较重者宜安排在睡前服药,以免影响进食。化疗期间的饮食少食多餐5~6次/d,进食前后1h内勿饮水,并避免强烈气味的刺激,勿使室温过冷过热,餐后勿立即躺下,以免食物反流引起恶心。化疗中要保持均衡的饮食。均衡的饮食是指:包括充足的碳水化合物、蛋白质、矿物质、维生素饮食,但食物中脂肪的量要减少,这是由于化疗造成的胃肠粘膜的损伤除会影响对脂肪的消化和吸收外,还会增加消化道的不良反应。化疗中必须保证患者有足够的蛋白质的摄入,如牛奶、精肉、蛋等。化疗期间的饮食化疗期间的饮食恢复造血功能、提高免疫力的饮食含高分值多糖的食物可增加癌症患者白细胞数量,提高人体免疫细胞活力,对癌细胞起到吞噬、杀伤、溶解、破裂的生理功能,此类食品有香菇、冬菇、金针菇、银耳、黑木耳、灵芝等。化疗期间除要保持均衡饮食外,还要注意食物的多样化,但一定要注意食物的清洁。由于化疗期间,患者可能会出现各种消化道反应,因此需要采取不同的饮食。但有一点是基本肯定的那就是白细胞的下降,这时候患者的抗感染能力下降,所以食物的清洁显得尤其重要,应避免生冷的食物。应多喝水化疗期间患者每日饮水不少于1500m1,既有利于纠正水电解质紊乱,又可加快体内化疗毒物排出,饮水时间安排在白天,防止夜尿过多影响睡眠;发热、腹泻或出汗时要适当补充食盐;心功能不全的患者应控制水和钠的摄入。配合肠外营养对不良反应严重,长期营养摄入障碍的病人可以考虑用胃肠外营养来改善病人的营养状况。化疗期间的饮食*2007年1月由世界癌症研究基金会(WCRF)与美国癌症研究所发布的“全球抗癌指南”—《食物、营养、身体活动和癌症预防》中,根据循证原则,由一组国际著名专家深入讨论后提出癌症预防的10条建议。肿瘤防治知识讲座南京市第一医院肿瘤科沈芸竹科学抗癌关爱生命主要内容肿瘤的概念肿瘤的病因肿瘤的预防各种肿瘤常见症状与就诊指南肿瘤的多学科综合治疗肿瘤患者的营养肿瘤的常见认识误区肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞异常增生而形成的新生物,常表现为局部肿块。它生长旺盛,常呈持续性生长。分类:良性肿瘤、恶性肿瘤部位:全身各器官、组织均可发生肿瘤的概念恶性肿瘤的发病情况和趋势恶性肿瘤脑血管病心脏病损伤中毒传染病(肺结核)消化系疾病新生儿疾病泌尿生殖系统恶性肿瘤的发病情况和趋势
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