新生儿早期基本保健专家共识（2020）解读.pptx

新生儿早期基本保健专家共识(2020)解读

2017年中华医学会围产医学分会、中华护理学会妇产科专业委员会和中国疾病预防控

制中心妇幼保健中心联合颁布了《新生儿早期基本保健技术的临床实施建议》。

2016年EENC引入我国，在部分地区进行了试点。

存在的主要问题

·EENC技术理念与我国部分领域的管理文件存在不一致√分娩时新生儿保健流程的优化和再造，需要强有力的制度支撑

√EENC指南认为，正常分娩与剖宫产不同，不应过分强调“无菌”和“消毒”,应“重清洁，轻消毒”,不过度使用消杀措施

√既往培训中未明确，2020年专家共识已经明确：

口分娩前准备期间，按照现有院感防控规定准备物品、器械和环境

口分娩前准备期间，不常规进行会阴消毒

口处理脐带时，再次强调无菌操作，接触脐带的手套和器械必须无菌

存在的主要问题

·EENC技术的落实情况存在差异

√保障母婴安全的前提，是严格按照EENC流程，不打折扣的落实

口产、儿科对“分娩后不常规吸引新生儿口鼻”认识不一致带来的纠纷风险

口母婴皮肤接触过程中的随时监测落实不到位造成的母婴安全风险

口新生儿复苏抢救不及时造成的新生儿窒息风险

口处理脐带无菌操作不严格造成的感染风险

存在的主要问题

·医疗设施和人员配备不能满足需求

√仍有部分试点医院的产房、新生儿病房或NICU布局不合理，床位数量有限，产科和新生儿科人员配备员不足，不能高质量的落实EENC核心干预措施

√产床破旧、狭窄，无法提供舒适的分娩体验和安全的母婴皮肤接触

√产床数量不足，分娩后需要中断皮肤接触，为下一个分娩做准备

√产房没有产后观察室，分娩后在走廊观察，缺乏监护设备

√新生儿复苏气囊面罩等配备不足，不能及时抢救窒息新生儿

专家共识制定背景

经过两年的试行，积累了更多的实际经验和循证证据，2019年制定了《新生儿早期基本保健专家共识》,重点强调了健康教育、安全措施、院感防控3个方面，整体操作流程与2017年相比没有变化。

中华医学会围产医学分会、中华医学会妇产科分会产科学组、中华护理学会产科护理专业委员会、中国医院协会医院感染管理专业委员会、中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员会、中国疾病预

防控制中心妇幼保健中心。中华围产医学杂志2020年

标准·指南·方案

中国新生儿早期基本保健技术专家共识(2020)

中华医学会围产医学分会

中华医学会妇产科学分会产科学组

中华护理学会产科护理专业委员会

中国医院协会医院感染管理专业委员会

中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员会

中国疾病预防控制中心妇幼保健中心

通信作者：杨慧霞，Email:yanghuixia@bjmu.edu.cn,电话：010金曦

Email:jinxi@chinawch.org.cn,电话：010ō感染的防控

核心干预措施的循证依据

健康教育

安全措施

孕妇学校；EENC的意义，方法

待产时：穿开衫衣服、个人卫生，咳嗽礼仪，新生儿的安全，观察的内容等

分娩后的宣教：母乳喂养

1.孕妇学校

在孕期和待产过程中向孕产妇及其家人介绍EENC的

内容、优点和安全事项，包括持续母婴皮肤接触、早

期母乳喂养等，使其能够理解、接受和配合开展

EENC。

2.待产时告知

临产前更换干净衣物，保持皮肤清洁卫生。指导产妇及其家属注意手卫生、咳嗽礼仪等感染防控措施，接触新生儿前规范洗

手。

指导母乳喂养和早期识别新生儿危险征象如呼吸、肤色等，

新生儿保健内容和注意事项，如洗澡、脐部护理、疫苗接种等。孕产妇及其家属分娩过程中及分娩后的注意事项，发现产妇有异常状况，要及时与医护人员沟通。

二、安全措施

人员配备培训

复苏物品齐全完好

强调母婴安全

1.人员配备及培训

实施EENC专业人员包括助产士、产科医生、新生儿/儿科医生、

护士及医院感染管理人员。

每一个从事EENC的工作人员都要经过严格的培训、复训，保证

母婴安全的关键措施。

2.复苏物品齐全完好

强调每一个分娩现场均准备好新生儿复苏物品，强调1:1配备复

苏区。

检查复苏气囊、面罩和吸引装置等复苏设备是否功能良好。

复苏区与产床距离不应超过2m。复苏区和复苏气囊等设备应与产床按1:1配备。

多胎分娩按多胎数目配备复苏区和复苏人员。

严密观察新生儿，母婴身边要有人照顾，密切观察新生儿，监

测生命体征。

在开展母婴皮肤接触过程中应随时观察母婴状态，并每15min记

录一次新生儿呼吸、肤色及其他生命体征等。如果新生儿或产

妇出现任何异常情况，则需停止皮肤接触并进行相应处理。

3.强调母婴安全

三、感染的防控

接生前准备

手卫生：手消毒

物品准备：毛巾、帽子要无菌