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在每一个月经周期中,卵巢发生一系列形态和功能变化,包括卵泡的发育、成
熟、排卵、黄体生成以及雌激素、孕激素的周期性分泌变化。实质上月经周期就是
下丘脑-垂体-卵巢轴的周期性功能变化的一种外在表现。每个月经周期中子宫内膜
的变化可分为3个阶段。
1、月经期:一般历时4~5天。由于血液中孕激素和雌激素降到最低水平,同时
由于子宫所产生的前列腺素,共同导致螺旋动脉痉挛,从而瓦解内膜的血液供应。
这就引起了内膜及其血管坏死脱落,形成经血。
2、增殖期(又称卵泡期):历时约10天,即月经周期的第5~14天左右。此
期是由于卵泡生长,分泌的雌激素愈来愈多,使血液中雌激素水平逐渐升高,从而
对子宫内膜产生修复作用。因此,内膜逐渐生长增厚,子宫腺体也随之生长。
3、分泌期(又称黄体期):历时14天左右,即月经周期的第15~28天,成熟
的卵泡排卵后生成黄体,黄体所分泌的孕激素作用于子宫内膜
的结果。孕激素能使已增厚的子宫内膜中血管增生、充血,并使子宫腺体扩张、弯
曲而分泌粘液。这些内膜变化有利于受精卵着床(受孕)。假如这次未受孕,黄体
就会由于得不到有关激素的支持作用而发生萎缩,从而停止分泌孕激素和雌激素。
当血液中这两种性激素降到极低水平时,肥厚的子宫内膜由于失去激素的支持而发
生坏死,出血和脱落,从此又进入月经期。
安全期的计算
女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。下次月经来潮的第1天算
起,倒数14天或减去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起称为
排卵期。例如,某女的月经周期为28天,本次月经来潮的第1天在12月2日,那
么下次月经来潮是在12月30日(12月2日加28天),再从12月30日减去14天,
则12月16日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天,也就是12月11-20日为排
卵期。除了月经期和排卵期,其余的时间均为安全期。
卵泡期
月经周期的第6~14天,一般历时8~10天,此时卵巢内,一些原始卵泡开始
生长发育,称卵泡期。(处于增生期)
卵泡期(增生期、排卵前期)
此期由上次月经停止日开始至卵巢排卵日止,历时10~12天。在这一期中,此
期卵泡的粒膜细胞在FSH和LH的作用下产生雌激素,在雌激素的作用下,子宫内膜
迅速增殖,血管增生,腺体增宽加长,但不分泌。此期末,卵巢排卵。如果卵细胞
成熟后,因故未能排出,也将进入下一期。
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