性激素六项怎么看结果 .pdfVIP

性激素六项怎么看结果篇(1):怎么看性激素六项检测报告单（三种观点仅供参考）

性激素六项的检测及其意义（第一篇文章）

一、检查性激素常识

检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物（包括黄体酮、雌激素类），否则结果

不可靠（治疗后需要复查性激素除外）。

月经任何时间检查性激素都可以，每个时段的正常值不同。但是诊治不孕症一定要了解

基础性激素水平，首先要选择月经第2～5天检查，称为基础性激素水平，第3天测定最好。

确定是来月经第3天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经

21天或排卵后7天）；但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项，以防止误诊（根据P

数据可以大概判断月经周期时段）。

月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，EM厚度

﹤5mm，也可做为基础状态。

基础性激素化验单应该这样看基础LH和FSH正常值为5～10IU/L，基础E2正常值为25～

50pg/ml（这3项结果不能看化验单上的参考值，要按这个标准）；PRL、T可以对照该医院化

验单参考值，P正常值见后。

二、性激素检查的临床意义

（一）FSH和LH基础值为5～10IU/L

正常月经周期中，卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平，排卵前迅速升高，

LH高达基础值的3~8倍，可达160IU/L甚更高，而FSH只有基础值的2倍左右，很少﹥30IU/L，

排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。监测卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判断性腺轴

功能。FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。

1、卵巢功能衰竭基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，为高促性腺激素（Gn）闭经，

即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。

2、基础FSH和LH均﹤5IU/L为低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功能减退，而二者的区别

需借助促性腺激素释放激素（GnRH）试验。

3、卵巢储备功能不良（DOR）基础FSH/LH﹥2～6提示DOR（FSH可以在正常范围），是卵

巢功能不良的早期表现，往往提示患者对超排卵（COH）反应不佳，应及时调整COH方案和

Gn的剂量以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。因为FSH/LH升高仅仅反映了DOR，而非

受孕能力下降，一旦获得排卵时期，仍能获得理想的妊娠率。

4、基础FSH﹥12IU/L，下周期复查，连续﹥12IU/L提示DOR。

5、多囊卵巢综合征（PCOS）基础LH/FSH﹥2～3，可作为诊断PCOS的主要指标(基础LH

水平﹥10IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，就形成了LH与FSH

比值升高)。

6、检查2次基础FSH＞20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能闭经。

一般来说，医生认为FSH在4—7的都是不错的，超过8的还会看其他的指标。

（二）P基础值一般＜1ng/ml

正常情况下，卵泡期血P一直在较低水平，平均0.6~9nmol/L，一般＜10nmol/L(15ng/ml)；

排卵前出现LH峰时，P分泌量开始增加，排卵后卵巢黄体产生大量P，血P浓度迅速上升；

黄体成熟时(LH峰后的6~8天)，血P浓度达高峰，可达47~104nmol/L(15~32ng/ml)或更高，

然后不断下降，月经前期达最低水平。整个黄体中外周血的P含量变化呈抛物线状。

1、判断排卵黄体中期（月经周期28日的妇女为月经第21日）P＞16nmol/L(5ng/ml)

提示排卵，﹤16nmol/L(5ng/ml)提示无排卵。

2、诊断黄体功能不全（LPD）黄体中期P﹤32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第5、7、9天

3次测P，总和﹤94nmol/L(30ng/ml)为LPD；或孕10周前P﹤47nmol/L(15ng/ml)为诊断LPD

的标准。

3、判断体外受精-胚胎移植（IVF-ET）预后排卵前P水平可以估计IVF-ET预后。肌注

HCG日P≥18nmol/L(0ng/ml)应视为升高，种植率及临床妊娠率均下降，P﹥77nmol/L(5ng/ml)

提示过早黄素化。

在