麝牛醒脑汤鼻饲联合针刺治疗出血性中风急性期痰热腑实证54_例.pdfVIP

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环球中医药2023年11月第16卷第11期摇GlobalTraditionalChineseMedicine,October2023,Vol郾16,No郾11

·临床研究·

麝牛醒脑汤鼻饲联合针刺治疗出血性中风急性期痰热

腑实证54例

李建坤摇肖春风摇赵耀辉摇李玉红摇肖旭摇张亚男摇周巍巍

揖摘要铱摇目的摇探讨麝牛醒脑汤鼻饲联合针刺治疗出血性中风急性期痰热腑实证的临床疗

效。方法摇113例出血性中风急性期痰热腑实证患者分为对照组57例和治疗组56例。对照组54

例患者(脱落3例)进行常规基础治疗;治疗组54例(脱落2例)在对照组治疗的基础上,运用麝牛

醒脑汤鼻饲联合针刺治疗。治疗14天后,比较两组患者的中医疗效;运用CT螺旋扫描仪检测患者

的血肿体积变化;美国国立卫生研究院卒中量表(NationalInstitutesofHealthstrokescale,NIHSS)评

估两组的神经功能;运用格拉斯哥昏迷指数(glasgowcomascale,GCS)评估患者的意识状态;运用凝

血分析仪评估患者的血栓弹力图指标的水平。检测患者血清中肿瘤坏死因子琢(tumornecrosis

factor鄄琢,TNF鄄琢磷酸鞘氨醇)、1鄄(sphingosine1phosphate,S1P)、能量平衡相关蛋白(Adropin)的水平;

运用格拉斯哥昏迷指数(glasgowoutcomescale,GOS)进行评估患者的预后情况。结果摇治疗14天

后,治疗组的总有效率为92.59%,对照组为77.78%(P0.05)。治疗后两组的血肿体积均显著降

低,治疗组的血肿体积低于对照组(P0.05)。治疗后两组的NIHSS低于治疗前,GCS高于治疗前

(P0.05);治疗组治疗后的NIHSS低于对照组,GCS高于对照组(P0.05)。治疗后两组的血栓弹

力图R值、K值高于治疗前,MA值低于治疗前(P0.05);治疗组治疗后的R值、K值高于治疗前,

MA值低于治疗前(P0.05)。治疗后两组的TNF鄄琢、SIP、Adropin低于治疗前(P0.05);治疗组治

疗后的TNF鄄琢、SIP、Adropin低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后的GOS评分明显优于对照组

(P0.05)。结论摇麝牛醒脑汤鼻饲联合针刺有助于提高出血性中风急性期痰热腑实证的疗效,降

低脑水肿体积,改善患者神经功能和预后,可能与减轻血管内皮炎症损伤有关。

揖关键词铱摇麝牛醒脑汤;摇鼻饲;摇针刺;摇出血性中风;摇急性期;摇痰热腑实证;摇脑血肿体

积;摇神经功能;摇预后;摇血管内皮;摇炎症损伤

揖中图分类号铱摇R259摇揖文献标识码铱摇A摇doi:10.3969/j.issn.1674鄄1749.2023.11.039

摇摇出血性中风的病死率及致残率均较高,患者在一个月

疗的基础上,运用中医麝牛醒脑汤鼻饲联合针刺治疗,取

内的死亡率约为30%,且幸存者多伴有永久性残疾,尽早得了理想治疗效果,结果总结如下。

诊断及治疗对改善患者预后至关重要[1]。出血性中风在1摇对象与方法

中医属于“中风冶的病证范畴,其病位在脑,与肝、肾、肺等

多个脏器相关[2]。《素问·六微旨大论篇》中所述“出入1.1摇对象

废,神机化灭,气立孤危,是以升降出入无器不有冶,表明出选取2020年4月~2023年3月在正定县中医院就诊的

113例出血性中风急性期痰热腑实证患者,根据计算机随机

血性中风后中焦升降失常,胃气无法肃降,糟粕不下,壅积

成热,形成腑实之证[3]。中风发病中焦阻滞,气机升降失排列法分为对照组57例和治疗组56例。其中对照组54例

(脱落3例,1例非规定范围内联合用药,1例失访,1例发生