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探讨β-2受体激动剂在支气管哮喘治疗中的运用

摘要：目的：评价β-2受体激动剂在支气管哮喘治疗中的运用价值。方法：2015

年2月～2015年8月，对照组、观察组各入选患者112例，对照组凭借经验遵照

路径治疗，观察组进行细致审核，重新调整用药策略，纠正不合理应用β2受体

激动剂情况，总疗程8周。结果：观察组临床控制率、愈显率高于对照组，无效

率低于对照组，观察组未见复发或加重例低于对照组12例，差异具有统计学意

义（P＜0.05）；观察组未见不良反应，对照组出现2例，差异无统计学意义（P

＞0.05）。结论：β-2受体激动剂治疗支气管哮喘疗效较好，但现阶段合理用药水

平有待提高。

关键词：支气管哮喘；β2受体激动剂；临床治疗

呼吸系统疾病已成为人类死亡的主要病因之一。支气管哮喘（简称哮喘），全世界现存

哮喘患者约2.5亿人，我国约3000万人，发病率0.5%～2.0%，年新增100万例[1]。哮喘危

害极大，联合国将其列为人类四大顽疾之一，若未获得及时有效救治甚至可致死亡，长病程

者可继发支气管扩张等多种并发症，生命质量严重受损。哮喘具体发病机制尚未被完全阐明，

用药是主要治疗方法。β2受体激动剂，是治疗哮喘的经典药物，其可有效扩张支气管，缓解

气促、支气管痉挛等症状[2]。但β2受体激动剂并非万能灵药，也并非不可替代，可供选择

的品种较多，实际临床应用中，因缺乏科学指导，许多患者使用β2受体激动剂不够合理，

不仅影响疗效，还增加用药风险。为此，医院针对登记在内长期应用β2受体激动剂预防与

治疗运动诱发及夜间哮喘以及哮喘持续期患者，试进行1次规范化用药指导，取得一定成效，

现报道如下。

资料及1方法

一般资料1.1

以2015年2月～2015年8月，医院门诊复查采用β受体激动剂预防与治疗运动诱发及

夜间哮喘以及哮喘持续期患者作为研究对象。纳入标准：①临床确诊；②采用β2受体激动

剂治疗；③无药物禁忌症。排除标准：①重症患者，急性期患者；②合并其它可能造成呼

吸困难等症状患者；③对药物过敏；④妊娠与哺乳期；女性；⑤认识、精神障碍；⑥严重

胃肠道疾病等可影响研究其它疾病。共纳入患者224例，其中男102例、女114例，年龄

24～66岁、平均（45.6±7.2）岁。病程9个月～14年、平均（5.1±1.1）年。急性发作时轻度

96例、中度128例、11例，诊断为感染性35例、吸入性73例、混合型116例。采用随机

数字表达法，将患者分为对照组、观察组各112例，两组患者年龄、性别、病程、急性发作

情况等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

方法1.2

对照组：急性期，按照路径给予相应治疗，包括补液、镇静、吸氧、抗感染、纠正酸碱

失衡等，雾化吸入硫酸特布他林（2.5～5mg/次）或联合布地奈德混悬液（0.5～1mg/次），

每次10～15min/次，2次/d，间隔6h以上每次。

观察组：再审核患者处方，参照《中国药典》、《支气管哮喘防治指南》，寻找其中不

合理用药。发现不合理用药主要为：①药品选用，主要为长、中、短效使用不当，如沙丁胺

醇更适用于治疗儿童支气管哮喘，但也被常用于成人；②单独应用不当，未与糖皮质激素联

用，单独使用时间过长；③疗程不当，如短效沙丁胺醇、特布他林使用时间过长；④使用

方法不当，不适用于儿童吸入药物也雾化吸入。重新调整用药策略，纠正以上不合理用药情

况。总疗程8周。

观察1.3指标

不良反应发生例，复发或加重例。

疗效1.4判定

（1）临床控制：症状完善缓解，VC、FVC、FVC1增加≥35%；（2）显效：症状明显减轻，

VC、FVC、FVC1增加25～35%；（2）有效：症状有所缓解，VC、FVC、FVC1增加15～24%；

（4）无效：症状无改善或价值，VC、FVC、FVC1增加＜15%[2]。

统计学处理1.5

收集录入数据资料，计数资料以数（WPSn）或率（%）表示，比较采用检验，以P＜

0.05表示检验水平。

结果2

观察组临床控制率、愈显率高于对照组，无效率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜

0.05）（见表1）。观察组未见复发或加重例，低于对照组12例，差异具有统计学意义（P

＜0.05）。观察组未