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急诊分诊护理的风险与防范

摘要：急诊科护理工作是一项风险性较高的工作，急诊护理质量在很大程度上影响者患者的

治疗效果，关系到患者的生命健康安全。针对如何提高急诊护理质量这一问题，需要从环

境、工作量以及护患关系等多个方面进行考虑分析，建立急诊分诊安全管理模式。

关键词：急诊分诊；护理风险；防范

1引言

急诊科以各种创伤、意外事故及公共卫生事件造成损伤病人为主，是医院病种最多、病情最

为危重且变化快的科室，病人并发症发生率及病死率均比较高。与门诊等其他科室的护理工

作比较，急诊科护理工作的预见性相对较差，护理风险较高，采取有效的风险预防措施是提

高急诊科护理质量、确保病人健康及生命安全的有效措施。急诊分诊作为医院急诊环节的

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前沿阵地，做好预检分检工作、加强急诊分诊风险管理具有重要的实际意义。

2急诊分诊风险因素分析

第一，环境方面的因素：一方面，急诊科病人流量大，容易造成环境、空气污染；另一方

面，急诊室处于门诊室前沿，极易受到医院咨询、问路的人流的影响，从而忽略了真正需要

急诊的人或因注意力分散导致护理风险事件发生。第二，患者及家属因素：来医院就诊的患

者文化素质及生活习惯差异较大，语言沟通交流障碍，时有误解发生。急诊患者及家属常见

应激心理反应为情绪激动、精神紧张、焦虑恐惧等。加之患者陪同人员众多，常意见不一，

不合作，诊疗依从性较差；就医期望值过高，易导致不满情绪滋生。第三，护士因素：护士

的分值业务素养不高、风险预见、识别能力不足、专业知识不扎实、服务态度不友善、心理

素质不强、护理疲劳及法律意识不强等，容易引起病人的不满，导致护理风险事件及护患纠

纷的发生。第四，支持系统的缺失：分诊制度未落实，缺乏标准的预检分诊系统，护士分诊

无据可循，发生纠纷和事故时对护患均不能保护；分诊流程不清晰，程序复杂，给护士分诊

带来一定的困扰，延长就诊时间，耽误患者病情从而引发纠纷；人员安排不到位，遇群体发

病，成批伤病员时，没有调配或没有可以调配的人手到分诊处协同分流患者，极有可能造成

患者在分诊台滞留，延误救治时机。

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3急诊分诊护理的风险防范

3.1制定急诊分诊标准

将所有管理措施变得有据可依，而且定期考核护理人员对管理标准的掌握情况，以严格的监

督和评判制度来规范分诊护理。严格落实核心制度，实行首诊负责制，不推诿患者。遇到因

急诊资源有限，接诊患者困难时，及时向科护士长、主任汇报，绝不擅自推诿患者。坚持不

见患者不挂号的原则，及时准确做好分诊记录。

3.2完善急诊科工作环境

急诊科不同于其他的科室，在对科室环境进行布置时要区域划分明确、合理规范。将急诊区

域与门诊进行清楚的划分，并设置相应的警示标识防止患者误入。急诊科涉及到的诊室及功

能区相对较多，要在各个区域之间采用醒目的标识进行区分。在每一个功能区及诊室的醒目

位置清楚地表明所在区域的作用以及相关注意事项，分诊流程图要简洁、明了。加强对急诊

科环境布局的评估和分析，找出所存在的不足，并及时采取措施处理。

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3.3加强对护理人员的培训力度，提高风险防范意识

急诊科在对患者进行分诊时需要严格按照规范进行操作，减少分诊不合理所产生的医疗纠

纷。加强对急诊科护理人员的培训力度，在培训中重点讲解急诊分诊要点、注意事项、沟通

技巧、感染防护、护理操作技能及各类仪器、设备的使用。定期组织急诊科护理人员专业技

能和理论知识的培训，通过培训使其掌握各种急救常识和业务技能。护理人员要具备灵活变

通的能力，根据就诊特点及时选择合理的分诊方法。需要反复加强培训的力度，强化护理人

员对各项技能的掌握程度。并严格执行考核制度，对培训结果进行考核。对于在分诊过程中

所存在的风险，在培训过程中要重点讲解，提高护理人员的风险防范意识。定期急诊分诊专

项讲座，邀请其他医院经验丰富的医学工作者对急诊科医护人员进行培训。在培训中向护

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理人员讲解相关法律知识、医院规章制度、操作流程，服务规范等内容，切实提高护理人员

的综合认知能力。

3.4落实急诊风险管理的实施

①明确区分门诊区域和急诊区域，标识清楚，明确标清急诊室及功能，将分诊流程图及就诊

告知书挂于醒目处，确保急