法医精神病学1.概论.pptVIP

评定原则明确因果关系这是评定的基础和先决条件，分为因果相关、条件相关和无相关。因果相关是指伤害对精神障碍的发生有直接或间接的致病作用。明确精神障碍的性质和程度01精神障碍的性质在司法鉴定时分为器质性和非器质性两大类，我国《重伤标准》第49条规定颅脑损伤导致严重器质性精神障碍（一般指符合器质性质的严重智能障碍-中重度、严重遗忘综合症和精神病）属于重伤范围，至于非器质性颅脑外伤性精神障碍的归属尚未规定.02评定时应当注意的问题损伤程度评定结果涉及对被告人的处理及受害人的赔偿（获益），因此疾病获益心理机制常影响被害人的精神状态表现及转归，而造成评定上的困难，这是精神损伤评定与躯体损伤评定最大的不同点，对此需要提高认识。法医精神病学概论合肥市精神病医院司法鉴定科张丽是精神病学和法学相结合的一门边缘学科，主要是研究和解决精神病患者涉及的法律问题。狭义：司法精神病学(forensicpsychiatry)广义则泛指精神病学与法律，法律精神病学(psychiatryandlaw)一、概念研究对象和内容司法精神病学研究对象主要涉及法律问题又患有或怀疑有精神疾病的人。0102研究内容精神疾病患者的法律能力常见的法律能力有：刑事责任能力、受审能力、服刑能力、性自我防卫能力、民事行为能力等精神疾病司法鉴定（程序问题）精神损害精神疾病患者合法权益的保障对肇事精神疾病患者的医疗监护精神疾病患者的其他问题与临床精神病学的关系01与法学的关系02与心理学的关系03与行为科学的关系04与神经病学的关系05与法医学的关系06三、与其他相关学科的关系精神科临床与司法鉴定的区别临床精神医学司法精神医学1.专家角色治病证人2.忠实对象患者法律3.得益方患者公众（司法部门）4.专业判断依据医学标准医学+法学标准5.收费的意义服务患者服务国家（维护正义）6.选择自由首诊负责可以拒绝受理7.回避要求相对较低较高8.医患关系挂号即建立受理即终结麦克·纳顿条例：“在任何情况下都应告知陪审员们：应假设每个被告人是心神正常的并具有足够的理由应对其犯罪负责任，除非证明了是相反的情况。如果被告人以精神错乱为理由进行辩护时，那么必须能清楚地证明他在进行危害行为的当时，由于患精神疾病而处于精神错乱状态，例如他不了解自己行为的性质，或者他虽然了解但不知道自己的作为是错误的或违法的。”模范刑法典规则（ModelPenalCode），是1962年美国法律研究所（AmericanLawInstitute，ALI）提出的精神错乱辩护规则。主要内容：1.如果一个犯罪行为属于精神疾病或缺陷的后果，且在行为当时，他本人缺乏实质能力以致不能辨认本人行为或者缺乏实质能力，以使他的行为符合法律要求，则对其违法行为不负刑事责任；2.“精神疾病或缺陷”不包括只表现为反复犯罪或反社会行为的异常。ALI的条例中包括：认识标准：由于精神疾病或缺陷，使被告缺乏辨认其行为的犯罪性质的实质性能力；意志标准：由于精神疾病或缺陷，使被告缺乏使其行为遵守法律要求的实质性能力。解读我国与精神疾病司法鉴定相关法律《中华人民共和国刑法》（1979年，1997年修订）第十八条精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任能力，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；必要的时候，由政府强制医疗。间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应负刑事责任。尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。醉酒的人犯罪，应当负刑事责任。醉酒中的危害行为，在性质上可以比照过失犯罪，（疏忽大意，过分自信）4预防犯罪。5正常人具有自由意志，应当有自制力。1醉酒是自我放纵的结果，并非疾病造成。2普通醉酒状态（酩酊状态）下，实质性辨认能力存在。3醉酒的人犯罪，为何应负刑事责任？0102如何理解刑法第十八条？刑法条文中的精神病人：应当理解为各种类型的精神障碍者（精神疾病）何谓“间歇性精神病”为法律意义上的用词，非严格的精神医学诊断名称如躁抑症癫痫癔症周期性精神病短暂性精神疾病01传统的精神病学将精神疾病分为重性精神病和轻