2024年内科学题库内分泌及代谢疾病甲状腺功能亢进症.doc

内科學題库内分泌及代謝疾病甲状腺功能亢進症

單项选择題

1、与Graves病发病無关的原因是

A．遗传

B．免疫

C．精神紧张

D．感染

E．中毒

（標答：E）

2、不符合甲亢常見临床症状的是

A．食欲亢進

B．無汗

C．周围血管症

D．早博

E．突眼

（標答：B）

3、甲亢患者最常見的心律失常是

A．心動過缓

B．室性早博

C．房性早博

D．传导阻滞

E．室性心動過速

（標答：C）

4、Graves病的浸润性突眼特性是

A．突眼达30mm

B．突眼不超過18mm

C．少見胀痛、流泪

D．眼睑無明显肥厚

E．可完全闭合

（標答：A）

5、男性，38岁，有甲亢病史。近来工作劳累，上午出現发热，T：39.5。C，烦躁、心慌、气促、大汗淋漓，惡心呕吐，心率160次/分，血象示WBC15.6*109%，N88%。应首先考虑的诊断是

A．急性左心衰

B．病毒性心肌炎

C．大叶性肺炎

D．甲亢危象

E．急性胃炎

（標答：D）

6、TSH升高常見于

A．T3型甲亢

B．T4型甲亢

C．甲減

D．正常人

E．單纯性甲状腺肿

（標答：C）

7、有关甲状腺摄131I率的论述，錯误的是

A．3小時5%~25%

B．24小時10%~45%

C．高峰24小時

D．含碘药物不影响成果

E．甲亢患者高峰提前

（標答：D）

8、患者，女，30岁。性情急躁，体形适中。体检：無突眼及甲状腺肿大，心率80次/分。试验室检查：TT3、TT4、FT3、FT4正常，TSH減少。首先应考虑的诊断是

A．Graves病

B．桥本病

C．亚临床甲亢

D．亚临床甲減

E．甲状腺功能正常

（標答：C）

9、诊断甲亢危象的治疗首选药物是

A．复方碘液

B．丙硫氧嘧啶

C．普萘洛尔

D．甲状腺片

E．地塞米松

（標答：B）

10、手术治疗Graves病的适应症是

A．妊娠初期

B．甲状腺肿大明显，有压迫症状

C．甲亢危象

D．严重的浸润性突眼

E．轻度甲亢

（標答：B）

11、131I治疗甲亢的重要不良反应是

A．白细胞減少

B．肝功能损伤

C．甲状腺功能減退

D．甲亢危象

E．皮疹

（標答：C）

12、患者，女，50岁。确诊為Graves病，長期服用大量抗甲状腺药物。近来出現怕冷，浮肿。试验室检查：甲状腺激素減少。首选的治疗措施是

A．抗甲状腺药物

B．甲状腺片

C．手术治疗

D．普萘洛尔

E．131I治疗

（標答：B）

13、患者，女，28岁。确诊Graves病，服用甲巯咪唑两周後出現上肢轻度皮疹，血象正常，可加用

A．抗甲状腺药物

B．甲状腺片

C．复方碘液

D．普萘洛尔

E．糖皮质激素

（標答：E）

填空題

1.抗甲状腺药物重要有___________和___________。

（標答：咪唑类，硫脲类）；

2.甲状腺功能亢進患者窦性心動過速宜用___________药物。

（標答：，β受体阻滞剂）；

3.血清甲状腺激素测定中较更為敏感，更能反应甲亢患者病情程度与预後，和能直接反应甲状腺功能状态。

（標答：TT3，TT4，FT3，FT4）；

4.甲亢的三组經典临床体現：___________、___________及_______。

（標答：高代謝综合征，甲状腺肿，突眼征）；

名詞解释

1.亚临床型甲亢

（標答：血T3、T4正常，TSH減少。本症也許是本病初期或經药物、手术或放射碘治疗控制後的临時性临床体現，也可持续存在，少数可進展為經典甲亢。

2.甲状腺危象

（標答：是甲亢惡化時的临床体現。重要诱由于感染、手术、放射性碘治疗等应激状态。临床見高热（不小于39度）、心率快（140-240次/分）、烦躁不安，大汗淋漓、厌食、惡心、呕吐，继而出現虚脱、休克、嗜睡或谵妄，甚至昏迷，部分可伴心衰、黄疸等。白细胞總数及中性粒细胞常升高。血T3、T4升高，TSH明显減少。

3.淡漠性甲亢

標答：多見于老人。起病隐袭