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老年病风险防范

老年病从业人员,在工作中应充分评估老年病诊疗中存在的风险,做好人员培训,建立健全管理制度及凤险预案,积极介入病房的基德设施建设,加强对老年病入安全知识的宣教,做到防惠于未然。

一、加强人员培训

1.专科知识培

训扎实的专科知识是老年护理从业人员正确评估病入的理论依据,我国目前还没有老年护理从业人员专科认证,老年护理人员专业水平参差不齐,为了尽可能地降低因老年护理从业人员业务水平低下而导致的护理风险,老年病护理管理者应加大对护士队伍的培训力度,结合医院和病房的实际情况,采取晨查房、护士会、定期业务学习、读书会等方法,有的放矢开展专科知识培训,强化老年护理队伍的理论水平和实践能力同时应将本学科的新理论、新方法和新技术贯穿于培训中,使老年护理从业人员能及时了解本学科的发展状态。

2.沟通交流技巧培训

高超的沟通交流技巧来源于对病人病情的谙熟以及对病人心理特点的了解。必要的人文知识是开启交流通道的钥匙,老年护理管理者在对老年护理从业人员的培训中,应从礼仪、人文知识、老年心理等方面加强对护理从业人员沟通交流技巧的培训。以身作则是非常重要的,管理者的言行直接影响到护理从业人员对病人的态度,教育老年护理从业人员在与病人沟通时使用敬语,预先了解老年患者的文化程度,离退休前的职务、职称、家庭关系是否和谐、谁是老人日常生活的主要照顾者,老人对自身疾病的认知程度,遵医行为如何等等。对低年资的老年护理从业人员,在培训时可将与老年病人沟通时的常用语、常用方法,最有可能遇到的问题以列表的方式举例并要求其熟记,定期或不定期抽查以加深印象。

3.管理制度及风险预案的培训

建立健全老年病房各项管理制度,明确各类护理从业人员的职责,将各护理班次的工作分解细化后组织全体护理人员学习并考核,做到入人知晓,人人有事做、个个是责任人,制度建立后不是一成不变的,管理者应结合风险防范中的实际情况,定期评价,审核,修正相关制度和工作职责,使其日趋合理直致完美.建立老年病护理风险管理的应急预案是保障护理安全的重要措施,比如防跌倒、防自杀、防走失。在病人入院时,应及时做好全面评估,如压疮危险度评估、跌倒危险度评估、认知能力的评对住院时间长的老年病人,应定期评估并做好记录,根据评估结果,采取预防措施,最大限度降低护理风险。

老年病护理风险及防范

【关键词】老年病;护理风险;防范

随着社会的人口老龄化，对医疗护理保健的需求日渐增加，对老年

护理从业人员的要求也逐渐增高。老年护理从业人员在面对患病的老

人时，不仅要认识疾病，护理病人，更要能识别潜在的护理风险，及

时采取防范措施，为老年病人提供更加安全的护理，使其能从疾病中

尽快康复，更好的融入正常的社会生活。

1老年病人的特点

老年人机体出现一系列衰退的变化，比如视觉、听力减退，操

作能力和反应速度降低等;生理老化的同时也伴随着精神活动能力减

弱、人格改变和情绪变化;诸多的社会心理问题会随着家庭角色和社

会角色的变化应运而生。因此，老年患者在承受疾病痛苦的同时也要

承受因生理、心理变化而引起的生活上的不便及诸多的精神心理问

题。老年护理从业人员作为老年病人的主要管理者，要重视老年病人

这一系列生理、心理和社会问题的特点，对可能发生的老年护理风险

做出正确的评估。

2老年病房护理管理中常见的风险

2.1安全风险

2.1.1跌倒跌倒是老年病人常见的护理风险，欧美等国每年

有35%以上的老年人跌倒1次或多次，跌倒在65岁以上老年人的死

因排序中，位列第6位〔1〕。对北京市10个城区2895名老年人的

安全调查显示，跌到的发生率为31.26%，居所有安全问题之首〔2〕。

我国每年因老年人跌到导致的直接医疗费用超过50亿人民币〔3〕。

老年病人跌倒的原因可概括为内因和外因，内因中50%的老年人跌倒

与用药不当有关〔1〕。

2.1.2压疮调查显示70%的压疮见于70岁以上的老年病人

〔1〕。老年病人的压疮比较隐蔽、易继发感染、愈合困难，加之老年

病人全身反应不明显，常常会贻误治疗时机而导致并发症的发生。发

生压疮的老年人的死亡率与未发生者比较增加了4倍,如果压疮长期

不愈合,其死亡率增加6陪〔4〕。

2.1.3药物不良反应老年病人服药依从性差，调查显示约有

40%的老年病人未按医嘱准确服药〔1〕。老年病人自身的药代动力学

和药效动力学的特点以及其常患多种慢性疾病而需要同时服用多种

不同的药物,导致老年病人药物不良反应的发生率比其他人群高出

2～3倍，其程度与后果也更严重。在我国因药物致死的19万病例中，

老年病人占