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血液申请单(范本模板)
背景信息
本申请单用于医院内血液检测服务的申请,旨在确保患者能够
及时获得必要的血液检测结果。请医生或医护人员按照下列要求填
写申请单。
申请人信息
-姓名:
-性别:
-年龄:
-身份证号码:
-就诊科室/病区:
-主治医师/责任医师:
检测项目
请勾选需要进行的检测项目,并在相应的备注栏中填写具体的
要求。
-[]血常规:
-备注:
-[]血型与配型:
-备注:
-[]血液传染病筛查:
-备注:
-[]凝血功能:
-备注:
-[]血清学检测:
-备注:
-[]肿瘤标志物:
-备注:
申请单流程
1.医生或医护人员填写患者的个人信息。
2.勾选需要进行的检测项目,并填写具体的要求和备注。如果
没有特殊要求,可以留空。
3.将填写完整的申请单交给相关实验室或负责人进行处理。
4.预计的检测结果将会通过后续的通知途径告知医生或医护人
员,以便进一步的诊断和治疗。
注意事项
1.请确保填写的个人信息准确无误,包括姓名、性别、年龄和
身份证号码等。
2.不同检测项目可能需要不同的血液样本,根据需要采集适当
的血液样本,并确保采集过程符合医疗操作规范。
3.如有特殊要求或补充说明,请在备注栏中详细描述,以便实
验室能够提供更准确的结果。
以上为血液申请单的范本模板,如有需要请在相应的栏目中填
写相关信息。如果有其他问题或需求,请及时与实验室或医院相关
人员联系。
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