辨证取穴治疗肥胖症临床研究.pdfVIP

维普资讯

江西中医药２００８年４月第４期总３９卷第３０４期

辨证取穴治疗肥胖症临床研究

★马文明秦黎虹安徽中医学院第一附属医院（合肥２３００３８）

关键词：辨证取穴；肥胖；综述

中图分类号：Ｒ２４５文献标识码：Ａ

近３年来一些医家在对单纯性肥胖症进行辨证的基础脾俞，肝郁气滞加肝俞，脾肾阳虚加脾俞、肾俞，阴虚火旺加

上，有针对性地选取治疗方法或穴位，收到了较好的疗效。复溜，总有效率９３．３％。郭氏［】采用微创埋线治疗单纯性肥

１体穴辨证疗法胖８５例，根据辨证分型治疗。脾胃实热选穴为脾俞、胃俞、

１．１毫针针刺王氏［１］等将单纯性肥胖分为胃肠腑热型、中脘、天枢、支沟、曲池、梁丘、内庭，脾虚湿阻选穴为脾俞、中

脾虚湿困型、痰湿内盛型。针刺主穴：脐十针（天枢、滑肉门、脘、丰隆、足三里、阴陵泉、三阴交，脾肾阳虚选穴为脾俞、肾

外陵、大横、水分）、三阴交、夹脊穴（胸３至腰５）、梁丘、公孙。俞、中极、关元、气海、足三里、三阴交，脾胃气虚选穴为脾俞、

胃肠腑热型配中脘、曲池、支沟、合谷、足三里、上巨虚、内庭；胃俞、中脘、气海、足三里、公孙，结果总有效率９４．１２％。

脾虚湿困型配脾俞、胃俞、水分、气海、天枢、阴陵泉、足三里、１．５激光穴位照射张氏Ｌ８］将单纯性肥胖患者分为脾运失

三阴交；痰湿内盛型配中脘、足三里、阴陵泉、丰隆。治疗１１６健，气虚湿滞型；阳明内热，湿浊淤阻型；冲任失调，带脉失约

例总有效率８７．１４％。张氏［２］针灸治疗单纯性肥胖１８５例，型。主要取任脉、阳明经穴，配以耳穴。以光代针，用ＨｏＮｅ

治疗组采取辨证针刺减肥，对照组采用辨证取耳穴减肥。按激光治疗仪做穴位照射，每穴３～５分钟，能量密度１２．９ｊ／

照实用中医结合肥胖病学分为３个证型，治疗组：胃肠实热治疗３８４例，结果显效２１９例，好转１２７例。

型选择主穴为内庭、曲池、小海、二间、上巨虚，配穴为中脘、１．６穴位贴磁疗法张氏Ｌ９］等用穴位贴磁疗法治疗单纯性

前谷、大肠俞、支沟等；脾虚湿阻型选择主穴为阴陵泉、足三肥胖３０例，主穴为中脘、水分、气海、关元、天枢、大横、足三

里、三阴交、中脘、丰隆、脾俞，配穴为水分、气海、足临泣、太里、阴陵泉，胃肠实热型配曲池、上巨虚、下巨虚、内庭，肝郁

白、百会、太阳等；脾肾阳虚型选择主穴为肾俞、命门、关元、气滞型配三阴交、太冲、曲泉，脾虚痰浊型配脾俞、丰隆、水

太溪、脾俞、胃俞、足三里、阴陵泉，配穴为水分、三阴交、气道，脾肾阳虚型配脾俞、肾俞、三阴交、太溪，结果总有效率为

海、天枢。对照组：胃肠实热型选择主穴为外鼻、饥点、胃、小６３．３３％。

肠、三焦、内分泌，配穴为脾、神门、膀胱等；脾虚湿阻型选择１．７温针灸疗法施氏等［１０］用温针灸治疗脾虚型单纯性

主穴为脾、胃、膀胱、肾、三焦、内分泌，配穴为肺、皮质下、交肥胖症，主穴取中脘、水分、气海、天枢等，针刺得气后予以温

感；脾肾阳虚型选择主穴为肾、胃、脾、膀胱、内分泌等，配穴针灸治疗，每次每穴２～３壮，结果有效率８８％。

为皮质下、神门。结果：治疗组有效率８７．７２％，对照组有效２耳穴辨证疗法

率６３．３８％。宓氏【０］辨证取穴针刺治疗单纯性肥胖８０例，根２．１耳穴埋针法魏氏［１１］等将１３１例需耳针治疗者分为

据症情辨证分为胃肠实热型、脾虚湿阻型、肝郁气滞型，总有胃肠实热、脾虚湿阻、肾气不足、肝郁气滞４型，治疗胃肠实

效率达７６．３％，治疗后ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬ－Ｃ、及ＬＤＬ－Ｃ