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县中医院十七项核
心制度汇编
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2020年4月19日
文档仅供参考
第一项首诊负责制度
一、医院实行首诊医师负责制,对患者诊治全面负责,严禁推
诿,互相扯皮,贻误病情。
二、首诊医师对患者应进行全面检查,及时确诊,合理治疗,并
按要求书写门(急)诊病历,做到不推不拖。
三、对疑难重症应详细检查,并及时请上级医师会诊。遇有多
处复合性创伤时,应由首诊医师和有关科室共同给予急救处理。需
住院者应和有关科室、部门联系协商,尽快收治。
四、对科室之间”临界病人”应由首诊医师负责诊治。
五、对于涉及两科以上疾病的患者,应以影响患者生命安全的
主要疾病为主,首诊医师负责护送患者转科。
六、危重患者首诊医师负责转送急诊科进行抢救,情况危急者,
首诊医师负责组织就地抢救。
七、凡应收治的特殊抢救病人,如收人科室确有困难,首诊医
师应报告医务科和总值班,该部门人员有权临时吩咐有关科室先行
治疗,该科不得拒绝。
八、首诊医师有事离岗时,应将所负责的患者交予其它医师负
责。
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2020年4月19日
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第二项三级医师查房制度
一、科主任、主任医师、副主任医师或主治医师查房,应有住
院医师、护士长和有关人员参加。科主任、主任医师、副主任医
师查房每周1—2次,主治医师查房每日一次,查房一般在上午进
行。住院医师对所管病员每日至少查房二次(上下午各一次)。
二、对危重病员,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,
必要时可请主治医师、科主任、主任医师、副主任医师临时检查
病员。
三、查房前医护人员要做好准备工作,如病历、X光片、各项
有关检查报告及所需要的检查器械等,查房时要自上而下逐级严格
要求,认真负责。经治的住院医师汇报病情要简明扼要,提出需要
解决的问题,主(副)任医师、主治医师可根据情况做必要的检查和
病情分析,并做出肯定性指示。
四、护士长组织护理每周进行一次护理查房,主要检查护理质
量,研究解决疑难问题,结合实际教学。
五、查房的内容:
1、科主任、主任医师查房,要解决疑难病例;审查对新入院,
重危病员诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医
嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必
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2020年4月19日
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要的教学工作。
2、主治医师查房,要求对所管病人分组进行系统查房。特别
是对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检
查与讨论;听取医师和护士的反映;倾听病员病情变化并征求对饮
食、生活的意见;检查医嘱执行治疗效果;决定出、转院问题。
3、住院医师查房,要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入
院、手术后的病员,同时巡视一般病员;检查化验报告单,分析检查
结果,提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况,给予必
要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱,检查病员饮食情况,主
动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。
六、院长及医务科负责人,应有计划有目的地定期参加各科查
房。检查了解对病员治疗情况和各方面存在的问题,及时研究解
决。
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