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医院药品采购申请书范本
尊敬的医院领导：
您好！为了更好地满足临床诊疗需求，确保患者用药安全，现向您提交我院药品采
购申请书。请您审批并给予支持。
一、申请药品名称及理由
1.药品名称：XXX（药品通用名）
剂型：XXX（如片剂、注射剂等）
规格：XXX（如0.5g、100ml等）
生产企业：XXX（生产企业名称）
2.申请理由：
（1）该药品为我院临床必需药品，用于治疗XXX疾病，目前库存已不足以满足
日常诊疗需求。
（2）该药品在国内外市场具有良好口碑，疗效确切，安全性高。
（3）根据我国药品采购政策，该药品属于优先采购范围，具有较高的采购优先
级。
二、采购数量及预算
1.采购数量：根据临床需求及库存情况，拟采购XXX（数量）盒/瓶。
2.预算金额：拟采购药品总金额为XXX元，符合我院药品采购预算。
三、采购途径及时间
1.采购途径：本次采购将通过公开招标或直接采购的方式进行。
2.采购时间：预计采购时间为XXX（年月日），确保药品及时到位，满足临床需
求。
四、申请科室及负责人
1.申请科室：XXX（科室名称）
2.负责人：XXX（负责人姓名）
五、药品质量保障措施
1.采购过程中，我们将严格遵循我国药品采购政策及规定，确保药品质量。
2.验收药品时，我们将严格按照我国药品验收标准进行，确保药品合格。
3.使用过程中，我们将密切关注药品疗效及不良反应，确保患者用药安全。
六、风险评估及应对措施
1.风险评估：考虑到药品市场价格波动、运输途中损耗等因素，可能导致采购成
本上升。
2.应对措施：我们将密切关注药品市场动态，合理预测采购成本，确保药品采购
不影响医院财务状况。
综上所述，为满足临床需求，确保患者用药安全，我们特向医院领导提交药品采购
申请书，恳请审批并给予支持。我们承诺在采购过程中严格遵循相关规定，确保药
品质量。感谢您的关注与支持！
此致
敬礼！
申请科室：XXX（科室名称）
申请人：XXX（申请人姓名）
申请日期：XXX（年月日）
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