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医疗器械及耗材检查整改报告

报告编号：MCE-2024/001

报告日期：2024年10月20日

一、检查目的

为确保医疗器械及耗材的使用安全和质量，促进医疗机构的规范管理，

本次检查旨在发现存在的问题并提出整改措施。

二、检查范围

本次检查涵盖我院所有临床科室的医疗器械及耗材，包括手术室、急

诊科、内科、外科、儿科等。

三、检查方法

1.实地检查：对各临床科室的医疗器械及耗材进行实地检查，了解储

存情况、过期情况、消毒灭菌情况等。

2.文件审查：对医疗器械及耗材的相关文件进行审查，包括购进合同、

使用记录、验收记录等。

四、检查结果

1.医疗器械过期情况：

在本次检查中，发现共有145套医疗器械已过期，其中37套发现在

手术室、45套发现在急诊科、28套发现在内科、35套发现在外科。医疗

器械过期情况严重，存在一定的安全隐患，需要及时整改。

2.医疗器械储存情况：

在各临床科室的医疗器械储存情况上，发现存在以下问题：

（1）医疗器械混乱储存，无法及时找到所需器械。

（2）部分医疗器械放置位置不合理，容易受潮、受污染。

（3）储存环境未定期清洁、消毒，存在一定的交叉感染风险。

3.医疗器械消毒灭菌情况：

对医疗器械消毒灭菌情况进行了检查，发现在急诊科和儿科存在未按

照操作规范进行消毒灭菌的情况，操作不规范可能导致交叉感染的风险。

五、整改措施

1.医疗器械过期情况的整改：

（1）立即查清过期医疗器械的数量和种类。

（2）对过期医疗器械进行封存和标识，不得再使用。

（3）建立合理、规范的医疗器械采购和验收制度，确保及时消耗和

替换过期医疗器械。

（4）加强对医疗器械的管理和监督，建立健全的追溯机制。

2.医疗器械储存情况的整改：

（1）对医疗器械进行分类整理，建立合理的存放位置，并进行标识。

（2）加强医疗器械的库存管理，建立定期盘点机制，确保库存数量

准确。

（3）加强储存环境的清洁和消毒，确保医疗器械的无菌环境。

（4）制定科室内医疗器械使用规范，加强人员培训和意识教育，提

高使用者的管理水平。

3.医疗器械消毒灭菌情况的整改：

（1）加强对医疗器械消毒灭菌操作规范的培训，提高操作人员的技

能水平。

（2）定期开展对操作人员的消毒灭菌操作的考核和评估，发现问题

及时整改。

（3）加强对医疗器械消毒灭菌设备的维护和保养，确保设备正常运

行。

六、整改计划

根据上述整改措施，制定以下整改计划：

1.医疗器械过期情况的整改：预计完成时间为一个月内。

2.医疗器械储存情况的整改：预计完成时间为三个月内。

3.医疗器械消毒灭菌情况的整改：预计完成时间为六个月内。

七、结论

通过本次医疗器械及耗材检查，发现了医疗器械过期、储存和消毒灭

菌等方面存在的问题。我院将立即采取相应的整改措施，加强对医疗器械

及耗材的管理和监督，确保医疗器械的使用安全和质量，提高临床服务水

平。