有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共2页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
严重不良事件报告表（SAE）
编号：
报告类型□首次报告□随访报告□总结报告报告时间：年月日
电话：
医疗机构及专业名称
传真：
电话：
申办者名称
传真：
项目名称
试验器械名称
器械分类□国内II类□国内III类□进口II类□进口III类□其它
器械开始使用日期/植入□□□□年□□月□□日
日期
姓名拼音缩写:出生日期:性别:□男□女筛选号：随机号：
□□□□□□□□年□□□□□□□□
受试月□□日
者基
合并疾病及治疗：□无□有，请记录
本情
况1.疾病：__________治疗方法：_________________________
2.疾病：__________治疗方法：_________________________
3.疾病：__________治疗方法：_________________________
SAE的医学术语(诊断)
□死亡______年___月___日
SAE情况□导致住院□延长住院时间□伤残□功能障碍
□导致先天畸形□危及生命□其它
SAE发生时间：_______年___月___日___分研究者获知SAE时间：_______年___月___日___分
对试验器械采取的措施□继续使用□暂停后又恢复□停用器械□其它
□无□药物控制□家庭护理□门诊处理□门诊手术
采取其他措施
□住院保守□住院手术
□症状消失（后遗症□有□无）
SAE转归
□症状持续
□死亡（死亡时间：年月日）
□其它
SAE与试验器械的关系□肯定有关□很可能有关□可能有关□可能无关□肯定无关
SAE与手术的相关性（仅用
□肯定有关□很可能有关□可能有关□可能无关□肯定无关
于手术相关器械）
SAE发生及处理的详细情况：（包括发生时间、严重程度、持续时间、实验室检查结果，采取的措施
和转归等）：
报告单位名称：
报告人职务/职称：
报告人签名：
文档评论（0）