医用耗材集中带量采购开展问题及对策研究 .pdfVIP

医用耗材集中带量采购开展问题及对策研

究

随着国家推行医用耗材“零加成”政策的实施与各地阳光

采购平台的建立，医用耗材价格越发公开透明。在医改政策不断

地推进下，摸索出相对完善的医用耗材集中采购系列政策，并逐

步扩大覆盖范围，促进医用耗材价格回归合理水平，降低企业交

易成本，净化流通环境，降低医用耗材价格增强广大就诊患者就

医获得感。

开展医用耗材集中带量采购的背景

随着患者对医疗技术需求的不断增长以及临床新技术新业

务的开展，越来越多的医用耗材被广泛地应用于临床领域，耗材

使用量也逐年攀升，耗材价格虚高的情况普遍存在为此，各地区

医保主管部门建立了医用耗材阳光采购平台使得各医疗机构的

医用耗材采购价格日趋明朗，公立医疗机构在采购耗材时在价格

方面有了参照性、可比性，使医用耗材价格在一定程度上实现了

降低，为公立医院日常运营结余了流动资金；由于公立医院执行

医用耗材“零加成”政策的实施，公立医院的医用耗材采购价格

的降低最终让利的是来院就诊的广大患者。

另一方面，由于在阳光采购平台的医用耗材价格公开透明，

耗材供应企业参与单独一家医疗机构组织医用耗材价格谈判积

极性明显降低。原因在于单独一家医疗机构的医用耗材年使用量

有限，即使医疗机构定期持续不断进行议价谈判，也无法撼动在

整个地区的价格体系。换句话说，耗材生产供应企业不会为了单

独一家医疗机构对耗材进行降价而放弃“整片森林”，单独医疗

机构的议价谈判能力逐渐被弱化。为治理医疗耗材价格虚高问题，

进一步明显降低患者医药负担，医疗保障主管部门开展以公立医

疗机构为执行主体的医用耗材集中带量采购，探索完善医用耗材

集中采购政策，逐步扩大覆盖范围，促进医用耗材价格回归合理

水平，降低企业交易成本，净化医用耗材流通环境，引导医疗机

构合理规范地使用。如何进一步治理医用耗材价格虚高成为医疗

保障主管部门和社会关注热点问题。

XX年7月，《国务院办公厅印发治理高值医用耗材改革方案

的通知》中规定对临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成

熟、多家企业生产的高值医用耗材，按类别探索集中采购，鼓励

医疗机构联合开展带量谈判采购，积极探索跨省联盟带量采购。

方案的出台标志着我国医用耗材带量采购国家层面的政策颁布。

随即，国家于XX年下半年组织开展了冠脉支架集中带量采购，

京津冀联盟于XX年、XX年组织开展了人工晶体和冠脉扩张球囊

集中带量采购；XX省于XX年上半年组织开展了一次性使用输液

器和静脉留置针集中带量采购，标志着XX省医用耗材带量采购

工作拉开了序幕。常态化、制度化开展医用耗材带量采购如火如

荼地持续进行。值得注意的是，在XX省未来的医疗保障规划一

一《XX省“十四五”时期医疗保障规划》中主要指标“高值医用

耗材集中带量”到2025年采购品种将增加到10类以上。这一指

标比国务院办公厅印发《“十四五”全民医疗保障规划》主要指

标中要求的“高值医用耗材集中带量采购品种大于5种”增长了

2倍:体现了XX省医疗保障主管部门“人民至上、生命至上”责

任担当，有效减轻人民群众疾病医疗费用负担的决心。

国内学者对于医用耗材集中采购的研究综述

目前，国内学者对于医用耗材集中采购的研究主要集中在以

下几方面：1在医用耗材集中采购对于相关价格和费用的影响上。

其中，钟磊对高值医用耗材集中采购对医疗费用的影响的探讨值

得借鉴，通过集中采购，可发挥集中采购的规模效益，进一步降

低耗材价格，节约政府部门、医疗机构和医用耗材生产企业三方

的人力、物力和财力，有效降低医用耗材销售和采购环节的成本。

2在研究医用耗材集中采购的模式上。何超“探究了医用耗材集

中采购模式，研究提出让集中采购从目前的行政干预手段，逐步

转化为供应链的内部调节机制。体现继续探索发展集中采购模式

对于当前的医用耗材供应链改善运营效率、优化结构组成的现实

意义。3在研究医用耗材集中采购的政策实施问题。张秋玉等研

究了我国药品及医用耗材集中带量采购政策的实施问题，提出应

鼓励地方集采工作，逐步建立“一品一策的招标采购规则和质量

评价标准；注重医疗机构补偿机制建设，规范医疗服务价格动态

调整工作；促进药品和耗材生产企业加大研发投入，向自主创新、

高技术含量型企业转型，从而提高国产药品及耗材的市场竞争力。

4在研究医用耗材集中带量采购的主要障碍及对策研究上。郑洋

洋研究了医用耗材集中带