胃肠道常见疾病.pptVIP

胃肠道常见疾病食管静脉曲张是门脉高压的重要并发症，常见于肝硬化。X线表现：早期：食管静脉曲张发生于食管下段，表现为粘膜皱襞稍增宽或略为迂曲。病变进展：食管中下段的粘膜皱襞明显增宽、迂曲，呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损，管壁边缘呈锯齿状。病变加重：食管张力降低，管腔扩张，蠕动减弱，钡剂排空延迟。后期食管扩张。#ONE添加标题食管癌：添加标题食管癌的病理形态分为三型：添加标题好发于40～70岁的男性，主要症状是进行性吞咽困难。添加标题浸润型：管壁呈环状增厚、管腔狭窄；添加标题增生型：肿瘤向腔内生长，形成肿块；添加标题溃疡型：肿块形成一个局限性大溃疡，深达肌层。添加标题混合型：以上各个型混合出现。X线表现：粘膜皱襞消失、中断、破坏，代之以癌瘤表面杂乱不规则的影像；管腔狭窄：狭窄部管腔轮廓不规则、不对称，管壁僵硬，见于典型浸润型癌；腔内充盈缺损：癌瘤向腔内突出，造成形状不规则，大小不等的充盈缺损，是增生型癌的主要表现不规则的龛影：可见一个较大、轮廓不规则的长形龛影，其长径与食管的纵轴一致，周围不规则的充盈缺损。见于溃疡型癌。食管癌(增生型)食管中段显示不规则

充盈缺损,粘膜破坏,管腔狭窄#ONE胃、十二指肠溃疡：1胃溃疡：2X线表现：3直接征象：龛影；4间接征象（功能性改变）：5痉挛性改变：表现为胃壁上的指状切迹，溃疡的对侧出现胃壁痉挛；6小弯缩短，胃体呈环状狭窄而形成“葫芦胃”或“沙钟胃”；7幽门处溃疡可造成幽门狭窄和梗阻；8分泌增加，使钡剂不易附着于胃壁。9龛影处常有不同程度的压痛。10胃溃疡——大弯侧痉挛切迹单击此处添加副标题，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。单击添加大标题添加标题十二指肠溃疡添加标题绝大部分发生在球部，占90%以上。添加标题X线表现：添加标题直接征象----龛影添加标题间接征象----添加标题激惹征（球激惹）：钡剂到达球部后不易停留，迅速排出。添加标题球部变形添加标题球部固定压痛胃癌按形态分类：蕈伞型（息肉、肿块、增生型）：癌瘤向胃腔内生长，如菜花样浸润型（硬癌）：癌瘤沿胃壁浸润生长，使胃壁增厚、僵硬，弹性消失（皮革胃）溃疡型：癌瘤常深达肌层，形成大而浅的盘状溃疡，其边缘有一圈堤状隆起透明带称环堤X线征象：充盈缺损：形状不规则，多见于蕈伞型癌；胃腔狭窄、胃壁僵硬：主要由浸润型癌引起，也可见蕈伞型癌；龛影：见于溃疡型癌，龛影形状不规则，多呈半月形，龛影位于胃轮廓之内；粘膜皱襞破坏、消失或中断：粘膜下肿瘤浸润常使皱襞异常粗大、僵直或如杵状和结节状，形态固定不变；癌瘤区蠕动消失。特殊征象：半月征：见于溃疡型胃癌，是一个综合征象，溃疡型胃癌若龛影骑跨在角切迹或小弯直部，作切线位加压按，可形成半月征，也即半月综合征，包括：龛影位于腔内；龛影周围有一边界清楚的环堤；龛影大而浅，常呈半月形。皮革胃：当浸润型胃癌弥漫性浸润整个胃壁时，使得胃固定成一失去弹性而不能扩张的狭小胃囊，胃黏膜皱襞消失、平坦，胃腔明显缩小，轮廓多毛糙，胃壁僵硬，无蠕动波可见。覃伞型浸润型溃疡型混合型胃良性溃疡与恶性溃疡的X线鉴别诊断良性溃疡恶性溃疡龛影形状圆形或椭圆形，边缘光滑整齐不规则，扁平，有多个尖角龛影位置突出于胃轮廓外位于轮廓之内龛影周围和口部粘膜水肿的表现如粘膜线、项圈征、狭颈征等。粘膜皱襞向龛影集中直达龛口指压迹样充盈缺损，有不规则环提，皱襞中断、破坏附近胃壁柔软，有蠕动波僵硬，峭直，蠕动消失胃窦癌与胃窦炎的X线鉴别胃窦癌胃窦炎粘膜皱襞破坏消失存在，常肥大、迂曲、粗乱轮廓不齐、陡峭较整齐或如波浪形胃壁柔韧度僵硬不变柔软可变化蠕动消失存在病变与正常区分界截然、清楚无明确分界肿块大多有没有结肠癌分型：增生型、浸润型、溃疡型检查方法：钡灌肠X线表现：