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2023中国心脏死亡捐献器官评估与应用专家共识（最全版）

摘要

DCD

我国器官捐献与移植事业已进入发展新阶段，心脏死亡捐献（）在器官

捐献中的占比逐年下降。为了更科学、规范地指导DCD器官的评估与应用，

保障移植疗效。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会器官移植学分

会、中华医学会外科学分会移植学组和中国医院协会器官获取与分配工作委

（

员会组织专家，在《中国心脏死亡捐献器官评估与应用专家共识2014版）》

基础上，综合近年循证医学证据及临床经验，予以更新。

关键词

心脏死亡；器官捐献；肝移植；肾移植；共识

2015年全面开启公民逝世后自愿器官捐献以来，我国器官捐献与移植体系

（

日趋完善。为进一步规范心脏死亡捐献donationaftercardiacdeath,DCD）

器官科学评估与安全应用，根据国家卫生健康委员会发布的《人体捐献器官

获取与分配管理规定》等，中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会器

官移植学分会、中华医学会外科学分会移植学组和中国医院协会器官获取与

分配工作委员会组织专家，对《中国心脏死亡捐献器官评估与应用专家共识

2014

（版）》进行更新，新版共识重点阐述心脏死亡判定标准、器官获取、

质量评估及临床应用等内容。新版共识也适用于我国过渡时期脑心双死亡捐

献器官的评估与应用。

一.中国心脏死亡器官捐献与心脏死亡判定标准（一）我国心脏死亡器官献

心脏死亡器官捐献，属于我国公民逝世后器官捐献三大类中的

C-HDCDnon-

〃中国二类（）〃，即国际标准化,或称无心跳器官捐献（

heartbeatingdonation,NHBD）11-2］DCD在全国公民逝世后自愿器官

o

捐献，2019年、2023年及2023年中的占比分别为47.1%.

41.7%23.2%（）

及β二中国心脏死亡判定标准根据《中国心脏死亡器官捐

献工作指南（第2版）》和《中国公民逝世后器官捐献流程和规范（2019

版）》，心脏死亡的判定标准即呼吸和循环停止，生命体征消失。由于循

环停止后心电活动仍可能存在，判定死亡时不能完全依赖于心电监测。在条

件允许的情况下，建议应用有创动脉血压监测和多普勒超声检查协助判定循

环停止。但为确认循环停止的不可逆性或永久性，应观察一段时间再宣告死

N2min≤5min［13］

亡，观察时间应,且，。死亡判定必须由具有相关资质

但与器官捐献及移植无关的评估专家完成。同时应加强关注捐献者权益和临

1

终人文关怀事宜。建议：在条件允许的情况下，建议应用有创动脉血压监

测和多普勒超声检查协助判定循环停止。

二、DCD器官的获取（一）体外膜肺氧合支持系统的应用体外膜肺氧合

extracorporea1membraneoxygenation,ECMO）DCD

（技术有助于提高

ECMODCD

器官使用率和移植成功率，改善受者预后。支持下的知情同意

书（包括同意成为DCD供者和同意预先放置ECMO