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２００７年３月首都医科大学学报Ｊｕｎ．２００７
第２８卷第３期ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＶ０１．２８Ｎｏ．３
专题报道・
・
血清ＴＮＦ．０【与２型糖尿病合并代谢综合征的相关性研究
伦媛媛王立ｈ杨金奎
（１．首都医科大学宣武医院内分泌科；２．首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科）
【摘要】目的探讨血清肿瘤坏死因子ｏｔ（ＴＮＦ—）水平与２型糖尿病及代谢综合症的相关情况及其可能的作用机制。方法
首都医科大学宣武医院２００４年５月至２００６年ｌ１月住院的２５７例２型糖尿病患者，病史在６个月以上，排除急慢性感染及其他
内分泌疾病，肝功能正常。将病例组根据有无合并代谢综合征分为２型糖尿病合并代谢综合征组（ＭＳ组，１７４例）和２型糖尿病
不合并代谢综合征组（ＮＭＳ组，８３例），另设健康对照组４３例。检测３组血清ＴＮＦ—水平，测定ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、白介素一１
（ＩＬ一１）、白介素一２（ＩＬ一２）、白介素－６（ＩＬ－６）、白介素一８（ＩＬ一８）、纤维蛋白溶解酶原激活因子抑制物一１（ＰＡｌ－１）和血脂并进行分析，比
较病例２组间大血管病和脂肪肝患病率的差异。通过放射免疫法测定ＴＮＦ一娃。采用ＳＰＳＳｌ１．５进行统计分析。结果ｆｉ）ＭＳ组
的血清ＴＮＦ—水平明显高于ＮＭＳ组（Ｐ＜０．０１），且２组ＴＮＦ－水平均高于对照组（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。＠ＭＳ组和ＮＭＳ组大
血管患病率分别为６０．９％和４５．８％，２者间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。ＭＳ组和ＮＭＳ组脂肪肝患病率分别为３９．１％和
１５．７％，２者间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。③将糖尿病组作为整体，简单直线相关分析显示，血清ＴＮＦ—水平与三酰甘油
（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、游离脂肪酸（ＦＦＡ）、Ｃ肽、ＩＬ一１、ＩＬ－２、ＩＬ－６、ＩＬ－８呈正相关。多元逐步回归分析显示，腰臀比（ＷＨＲ）、ＴＧ、低
密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ—Ｃ）、ＩＬ一１、ＩＬ－２、ＩＬ－６作为独立危险因素影响血清ＴＮＦ—ｏｔ水平（标准化系数分别为０．６５２、０．１１２、０．１３９、
０．０７７、０．０６４和０．１５８，Ｐ值分别为０．０００、０．００１、０．０３５、０．００８、０．０３５和０．０００）。结论ＴＮＦ—参与２型糖尿病的发生，代谢紊
乱状态和炎症对合并症的发生有重要作用。
【关键词】２型糖尿病；代谢综合征；肿瘤坏死因子ｄ
【中图分类号】Ｒ５８７．１
ＳｔｕｄｉｅｓｏｎｔｈｅＩｎｔｅｒ—ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅＬｅｖｅｌｏｆＳｅｒｕｍＴＮＦ－ｏａｎｄＬ
Ｔｙｐｅ２ＤｉａｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓＣｏｍｐｌｉｃａｔｉｎｇＭ
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