医院感染目标性监测.pptVIP

医院感染管理处医院感染管理处医院感染目标性监测医院感染监测的定义医院感染管理处医院感染监测：长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防控制管理提供科学依据。医院感染监测与目的医院感染管理处发现问题4评价效果5医院感染监测是1医院感染预防与控制的眼睛2明确现状3医院感染监测面临的挑战医院感染管理处住院患者增多监测要求提高要求前瞻监测要求目标监测结果要反馈要应用要求现患调查SSIPDS医院感染管理办法的要求医院感染监测规范的要求评价标准的要求目标性监测的定义医院感染管理处目标性监测:针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测，如手术部位感染监测,重症监护病房医院感染监测,新生儿病房医院感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。监测的管理与要求医院感染管理处医院应建立有效的医院感染监测与通报制度，及时诊断医院感染病例，医院感染病例，分析发生医院感染的危险因素，采取针对性的预防与控制措施。并应将医院感染监测控制质量纳入医疗质量管理考核体系。监测的管理与要求医院感染管理处医院应培养医院感染控制专职人员和临床医务人员识别医院感染暴发的意识与能力。发生暴发时应分析感染源、感染途径，采取有效的控制措施。监测的管理与要求医院感染管理处医院应建立医院感染报告制度，发生下列情01况的医院感染暴发，医疗机构应报告所在地的县（区）级地方人民政府卫生行政部门。报告包括初次报告和订正报告，订正报告应在爆发终止后一周内完成。02监测的管理与要求医院感染管理处医院应制定切实可行的医院感染监测计划，如年计划、季度计划等。监测计划内容主要包括人员、方法、对象、时间等。监测的管理与要求医院感染管理处医院应按以下要求开展医院感染监测：新建或示开展过医院感染监测的医院，应先开展全员综合性监测。监测时间应不少于2年。已经开展2年以上全院综合性监测的医院应开展目标性监测。目标性监测持续时间应连续6个月以上。医院感染患病率调查应每年至少开展一次。人员与设施监测的管理与要求医院感染管理处01人员要求医院应按每200-250张实际使用病床，配备1名医院感染专职人员；专职人员接受监测与感染控制知识、技能的培训并熟练掌握。02设施要求医院应在医院信息系统建设中，完善医院感染监测系统与基础设施，医院感染监测设施运转正常。目标性监测监测的管理与要求医院感染管理处1手术部位感染的监测，具体监测方法按照规范附录C进行。2成人及儿童重症监护病房（ICU）医院感染监测，具体监测方法按照附录D进行。3新生儿病房医院感染监测，具体监测方法按照附录E进行。4细菌耐药性监测，具体监测方法按照附录F进行。5根据监测范围，分为全院综合性监测和目标性监测手术部位感染监测医院感染管理处监测前的准备监测开始前对手术室及相关科室的主任说明该项目的意义和方法，取得支持和配合。0102医务人员的教育和培训手术部位感染监测医院感染管理处对参与项目监测科室的医护人员进行培训，明确各级人员的职责和任务，正确掌握外科手术部位感染的定义以及正确采集手术部位感染标本的方法。01通过各种手段进行广泛宣传教育，以利于监测工作顺利进行，收集数据的准确。02相关人员职责手术感染部位监测医院感染管理处手术医生/麻醉医生：完善各项记录、定时间换药、可疑感染、及时送检、围手术期用药。病区护士：了解手术后病人情况、做好手术病人的入院宣教、及时报告感染情况。感染监测专职人员：调查、登记、总结、反馈。手术部位感染监测医院感染管理处监测对象被选定监测手术的所有择期和急诊手术患者01手术部位感染监测方法是为住院病人所设计，选择实施监测的手术包括：Ⅰ类切口、Ⅱ类切口的择期和急诊手术。手术部位感染是在医院内感染而在出院以后发病的，应将其纳入监测范畴。02监测内容手术部位感染监测医院感染管理处基本资料病人的一般情况监测01手术资料手术情况监测02手术部位感染资料诊断感染的时间和依据（临床症状、体征、病原体）03医院感染管理处手术部位感染监测医院感染管理处表C.1危险因素评分标准75%25%手术部位感染监测医院感染管理处表C.2ASA评分表手术部位感染诊断手术部位感染监测医院感染管理处表浅手术切口感染01深部手术切口感染02器官（腔隙）感染03医院感染管理处医院感染管理处