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小儿重症肺炎的
护理查房
2015-2-22年龄:11/30月民族:汉婚否:未婚职业:无住址:安徽省淮北濉溪百善镇徐楼入院日期:2014-4-1115:40姓名:马明宇性别:男0201030405基本资料代主诉发热2天,气促,呻吟2小时余现病史患儿家长诉:2天前,患儿受凉后出现发热,体温38.0℃左右,最高达39℃。无抽搐,无吐泻,无皮疹。在当地医院予以输液治疗,具体用药不详;疗效欠佳。2小时前患儿开始出现气促.呻吟。为求进一步诊治入我院,门诊拟“支气管肺炎”收入我科。患儿自发病以来精神差,食纳差;大小便正常。家族史:否认家族性遗传病史3个人史:G1P1,足月剖宫产,人工喂养1即往史:即往体质一般,白矾擦拭口腔史2生命体征:T38.8℃P:160次/分R:46次/分W:3.5kg01一般情况:神清,精神差,发育正常.呼吸稍促,吸气三凹征阳性,鼻翼扇动,无皮疹及出血点,唇无紫绀.咽充血.颈软.双肺呼吸音粗.可闻及湿罗音.心率齐,腹稍胀,肝脾不大.四肢活动自如,NS(-)01体格检查4.1117:30血气分析提示251mmHg,PaCO231mmHg,剩余缄-22.8mol/L.SpO259%提示低氧血症报危机值胸片提示:支气管肺炎改变。00血红蛋白55g/L提示贫血化验报告6根据病情变化随时调整治疗方案.机械通气辅助呼吸。西地兰强心.利尿.糖皮质激素应用完成血尿粪三大常规,胸片,血培养.血电解.血气分析.心肌酶.血糖等检查.抗感染,化痰对症处理.吸氧,心电监护,告病危.诊疗计划4.1117:00机械通气15改头罩吸氧4.17改箱式吸氧。简要病史肺炎是婴幼儿时期的常见病,一年四季均可发病,以冬春寒冷季节及气候骤变时多见,多由急性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致。01呼吸道疾病在儿科四病(肺炎、腹泻病、佝偻病、贫血)中居首。02概述单击此处添加大标题内容单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果,请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要,字字珠玑,但信息却千丝万缕、错综复杂,需要用更多的文字来表述;但请您尽可能提炼思想的精髓,否则容易造成观者的阅读压力,适得其反。正如我们都希望改变世界,希望给别人带去光明,但更多时候我们只需要播下一颗种子,自然有微风吹拂,雨露滋养。恰如其分地表达观点,往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时,或许已经不纯粹作用于演示,极大可能运用于阅读领域;无论是传播观点、知识分享还是汇报工作,内容的详尽固然重要,但请一定注意信息框架的清晰,这样才能使内容层次分明,页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简,也请使用分段处理,对内容进行简单的梳理和提炼,这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受,并进一步方便使用,我们设置了文本的最大限度,当您输入的文字到这里时,已濒临页面容纳内容的上限,若还有更多内容,请酌情缩小字号,但我们不建议您的文本字号小于14磅,请您务必注意。2按病因分:病毒性、细菌性、真菌性肺炎等。023按病程分:急性、迁延性、慢性肺炎。031按病理分:大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎和毛细支气管肺炎。014按病情分:轻症肺炎、重症肺炎。04分类细菌,病毒,真菌,寄生虫等致病微生物,以及放射线,吸入性异物等理化因素引起。常由呼吸道入侵,少数经血行传播发达国家以病毒为主发展中国家以细菌为主病因病原体支气管黏膜充血,水肿肺泡壁充血,水肿肺泡内充满炎性渗出物毒素管腔狭窄甚至闭塞肺气肿肺不张通气功能障碍换气功能障碍缺O2CO2潴留毒血症呼吸功能不全酸碱失衡循环系统改变神经系统改变消化系统改变病理生理主要体征2主要症状1发热咳嗽气促全身症状呼吸增快发绀肺部湿罗音临床表现轻症主要累及呼吸系统无其他系统合并症发热大多起病急,发热多不规则,程度不一。小婴儿及重度营养不良儿可无发热,甚至体温不升。咳嗽、气促咳嗽较频繁,初为刺激性干咳,以后咳嗽有痰。呼吸加快,频率每分钟可达40~80次。严重者可有鼻翼煽动及三凹症,唇周发绀。肺部体征肺部可听到较固定的中、细湿罗音。重症肺炎:消化系统神经系统呼吸系统咳嗽气促循环系统心力衰竭心肌炎脑水肿中毒性脑病中毒性肠麻痹消化道出血发热循
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