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腿部关节受损病历报告模板

患者基本信息

•姓名：[患者姓名]

•年龄：[患者年龄]

•性别：[患者性别]

•联系方式：[患者联系方式]

主诉

[患者主诉]

既往史

过往疾病史

[患者过往疾病史]

过往手术史

[患者过往手术史]

过往外伤史

[患者过往外伤史]

现病史

发病时间

[患者发病时间]

发病原因

[患者发病原因]

主要症状

[患者主要症状]

相关检查

•X光片：[检查结果]

•CT：[检查结果]

•MRI：[检查结果]

诊断结果

诊断结果

治疗方案

治疗方案

•药物治疗：[药物名称、用量、用法]

•物理治疗：[物理治疗方式、频次、疗程]

•手术治疗：[手术方式、手术时间、术后恢复]

预后评估

预后评估

注意事项

[患者注意事项]