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;;;情景案例;;提问:;教学目标;口腔的生理;
正常人的口腔内存有大量的微生物:
氧菌常生存于唾液、牙垢、舌苔等处
厌氧菌常生存于牙缝中
患病时:抵抗力低下,口腔自洁作用下降,PH值降低至5.0~6.0→口腔溃疡糜烂、霉菌性口腔炎、口臭等;口腔健康的标准;口腔护理方向的职责;;口腔卫生的评估
;口腔卫生的评估;护士一手持压舌板,一手置光源于适当位置,请患者将头稍稍后倾、张口,进行口腔检查。
;部位/分值;口腔卫生的护理措施;清洁用具选择的指导;清洁用具选择的指导;清洁用具选择的指导;洁牙的方法;总的要求,要刷净全口牙。每次刷牙至少持续3分钟。;洁牙的方法;1、义齿分类
全口义齿
局部义齿
活动义齿
固定义齿;义齿配戴状况;义齿的清洁和护理;
1、定时清洗
2、应白天持续配戴
3、晚间应卸下
4、卸下的假牙浸泡在冷水中
5、不能自理者由护士协助
6、用牙刷刷洗假牙的各面,冷水冲洗
7、暂时不用的假牙,可泡于冷水杯?
8、禁用酒精及热水消毒;一些常见口腔问题的护理
;特殊口腔护理(掌握);禁食
高热
昏迷
术后
口腔疾患
危重病人
气管插管;保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症。
去除口臭、口垢,使患者舒适,促进食欲,保持口腔正常功能。
观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味,提供病情变化的动态信息。;评估
1、口腔情况唇、舌、牙、粘膜/色、温、病
2、口腔卫生习惯及自理能力
3、口腔卫生知识;口腔护理法;溶液名称;常用药;实施步骤;6、嘱病人咬合上下齿,擦洗左外侧面和右外侧面
7、嘱张开上下齿,擦洗牙齿左上内侧面,左上咬合面,左下内侧面,左下咬合面,弧形擦洗左颊部。同法擦洗右侧。最后擦洗硬腭部、舌面、舌下。
8、清点棉球数,漱口、擦净口唇
9、再次观察口腔
10、有溃疡的局部上药,口唇干裂者涂石蜡油或唇膏
11、健康宣教
12、取舒适体位、整理
13、处理用物,洗手、记录
;评价;擦洗时动作要轻,以免损伤口腔黏膜及牙龈,特别是凝血功能差的病人。
昏迷病人??忌漱口,张口器从臼齿处放入;牙关紧闭者不可使用暴力,以免造成损伤。
擦洗时棉球不宜过湿,防止因水份过多造成误吸;并要夹紧,防止遗留在口腔。
发现病人痰多时,要及时吸出。;健康教育:
向病人解释保持口腔卫生的重要性。
介绍口腔护理的相关知识,如清洁用具的使用、刷牙方法、牙线使用及义齿的清洁与护理,使病人能有效清洁口腔,预防各种口腔并发症。
护理评价:
病人口腔是否清洁、湿润、无异味、无刺激。
病人口腔感染是否减轻或痊愈,有无牙龈出血。
病人及家属获得了口腔卫生方面的有关知识和技能并配合操作;
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