败血症、感染性休克试题.doc

败血症、感染性休克

[单项选择题]

1、诊断败血症最重要和确定的依据是（）

A.畏寒发热，严重中毒症状

B.皮疹

C.肝、脾大

D.白细胞总数和中性粒细胞显著增高

E.血和（或）骨髓培养阳性

参考答案：E

[单项选择题]

2、患者高热5周，伴全身斑丘疹；血WBC13.8×10/L，L0.83。一直使用抗生素仍反复高热，高热时给予地塞米松4mg/d可退热2~3d。常见的疾病是（）

A.革兰阴性杆菌败血症

B.金黄色葡萄球菌败血症

C.表皮葡萄球菌败血症

D.变应性亚败血症

E.厌氧菌败血症

参考答案：D

[单项选择题]

3、流脑败血症期最具特征性的体征是（）

A.脑膜刺激征

B.休克、循环衰竭

C.瘀点、瘀斑

D.唇周单纯疱疹

E.巴氏征阳性

参考答案：C

[单项选择题]

4、关于败血症下列哪项是错误的（）

A.革兰阴性细菌败血症发病率明显上升，以大肠杆菌为主

B.均有寒战、高热、皮疹及休克

C.革兰阳性细菌败血症以金黄色葡萄球菌为主

D.真菌败血症常为院内感染的疾病

E.条件致病菌常在免疫功能低下的患者中致病

参考答案：B

[单项选择题]

5、金葡菌败血症的特征应除外（）

A.多见于男性，病前一般情况良好

B.原发病灶以皮肤粘膜及呼吸道感染为主

C.急起发热、寒战、高热

D.关节症状明显，皮疹形态多样化，易发生迁徙病灶

E.感染性休克较多见

参考答案：E

[多项选择题]

6、关于感染性休克的定义要点，包括（）

A.由微生物及其毒素引起

B.急性微循环灌注不足

C.组织缺氧细胞损害

D.多器官功能衰竭

E.出血

参考答案：A,B,C,D

[多项选择题]

7、感染性休克的抗休克治疗包括（）

A.扩充血容量

B.纠正酸中毒

C.血管活性药物的应用

D.维护重要脏器功能

E.肾上腺皮质激素的应用

参考答案：A,B,C,D,E

[单项选择题]

8、治疗败血症抗菌药物的使用原则应除外（）

A.早期、足量、杀菌剂为主

B.一般用两种药物联合治疗

C.治疗败血症的疗程一般不少于3周

D.临床诊断败血症一定要通过血培养明确败病原菌后，根据药敏试验应用抗生素

E.根据细菌培养及药敏试验及时调整抗生素

参考答案：D

[单项选择题]

9、金葡菌产生的酶和毒素不包括（）

A.血浆凝固酶

B.α－溶血素

C.杀白细胞素

D.内毒素

E.肠毒素

参考答案：D

[单项选择题]

10、下列何者不属于败血症的临床表现（）

A.寒战、高热

B.关节痛

C.皮疹

D.急性肾损害

E.肝、脾肿大

参考答案：D

[单项选择题]

11、下列抗菌药物均可用于绿脓杆菌败血症，除外（）

A.氧哌嗪青霉素

B.羧苄青霉素

C.氨苄青霉素

D.头孢他啶

E.头孢哌酮

参考答案：C

[单项选择题]

12、关于败血症的病原学检查，下列哪项是错误的（）

A.尽量在应用抗菌药物前及寒战、高热时进行血培养

B.宜反复多次送检

C.采血量不宜多，成人2-3ml，婴儿1-2ml

D.已用抗菌药物的病例可加对氨苯甲酸等以破坏抗生素

E.有条件时同时进行真菌和厌氧菌的培养

参考答案：C

[单项选择题]

13、大肠杆菌败血症哪项是错误的（）

A.见双峰热和稽留热

B.常有原发病

C.迁徙性病灶少见

D.中毒性休克多见

E.皮疹及关节症状明显

参考答案：E

[单项选择题]

14、治疗败血症的关键是（）

A.充足的营养和维生素

B.维持水电解质和酸碱平衡

C.适量输血、血浆或白蛋白

D.合理选用抗菌药物

E.肾上腺皮质激素解除毒血症状

参考答案：D

[单项选择题]

15、下列那种败血症病死率最高（）

A.金葡菌败血症

B.绿脓杆菌败血症

C.脆弱类杆菌败血症

D.大肠杆菌败血症

E.念珠菌败血症

参考答案：B

[单项选择题]

16、革兰阳性败血症，哪项最具有参考价值（）

A.时间长

B.近有皮肤感染，呼吸道感染

C.肝脾肿大

D.病程中出现迁徙病灶，脑脓肿、肝脓肿

E.WBC升高，N升高

参考答案：D

[单项选择题]

17、病原体侵入血流，在血中繁殖产生毒素，表现出严重的中毒症状，应考虑（）

A.毒血症

B.菌血症

C.败血症

D.脓毒血症

E.变应性亚败血症

参考答案：C

[单项选择题]

18、感染性休克的病原体不包括（）

A.细菌

B.真菌

C.病毒

D.立克次体、螺旋体及寄生虫

E.衣原体和支原体

参考答案：E

[单项选择题]

19、解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞积聚的抗休克药物是（）

A.多巴胺

B.间羟胺

C.酚妥拉明

D.东莨菪碱

E.异丙肾上腺素

参考答案：D

[单项选择题]

20、感染性休克纠正酸中毒的首选治疗药物为（）

A.10%碳酸氢钠溶液

B.11.2