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*中东呼吸综合征
医院感染预防与控制
MERS离你我有多远?中东!广东!山东?*MERS概述*”根据世界卫生组织通报的“中东呼吸综合征”疫情,部分国家出现聚集性疫情和医务人员感染。根据沙特对402例MERS感染病例的统计资料显示,医务人员感染者占27%,医务人员感染者中57.8%无症状或症状轻微。由此表明MERS病毒已具备有限的人传染人的能力,但无证据表明该病毒具有持续人传染人的能力。1沙特一家医院感染暴发,导致23人感染,15人死亡,其中13%无症状或症状轻微。2中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南——中国疾病预防控制中心基本要求医院感染预防与控制发热门(急)诊收治疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征感染患者的病区医务人员的防护加强对患者的管理一、基本要求*医疗机构应当根据中东呼吸综合征的流行病学特点,针对传染源、传播途径和易感人群三个环节,结合医疗机构的实际情况,制订医院感染防控预案和工作流程。医疗机构应当加强对医务人员的培训,提高医务人员对中东呼吸综合征医院感染预防与控制的意识,做到早发现、早隔离、早诊断、早报告、早治疗。一、基本要求*医疗机构应当加强中东呼吸综合征的早期筛查和医院感染监测工作,发现疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征感染患者时,应当按照卫生计生行政部门的要求,做好相应处置工作。医疗机构应当重视和加强消毒、隔离和防护工作,为医护人员提供充足的防护用品,确保诊疗区域的工作环境达到切断传播途径,保护医护人员安全救治患者的需求。基本要求严格按照《医疗机构消毒技术规范》,做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等的清洁与消毒;按照《医院空气净化管理规范》要求进行空气消毒。医疗机构应当合理安排医务人员的工作,避免过度劳累,并及时对其健康情况进行监测,注意监测医务人员的体温和呼吸系统的症状。在诊疗中东呼吸综合征感染患者过程中产生的医疗废物,应根据《医疗废物处理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行处置和管理。二、医院感染预防与控制*01040203发热门(急)诊收治疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征感染患者的病区医务人员的防护加强对患者的管理医院感染防控措施—发热门(急)诊*医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防和额外预防相结合的原则。01严格执行手卫生、消毒、隔离及个人防护等措施。在诊疗所有患者时应当戴外科口罩,诊疗疑似、临床诊断或确诊患者时应当戴医用防护口罩。戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手消毒。02疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征感染患者的转运过程中应当采取相应隔离防护措施,避免疾病的传播。03不能简单量体温预检分诊的医护人员要培训上岗询问流行病学史很重要!发病前14天内有中东地区旅游或居住史;或与疑似/临床诊断/确诊病例有密切接触史。预检分诊怎么做?医院感染防控措施—收治疑似或确诊患者的病区患者的活动原则上限制在隔离病房内,若确需离开隔离病房或隔离区域时,应当采取相应措施防止造成交叉感染。患者出院、转院后应当按照《医疗机构消毒技术规范》要求对病房进行终末消毒。严格探视制度,不设陪护。若必须探视时,应当严格按照规定做好探视者的防护。患者病原学检测连续两次阴性(间隔14天),可根据相应规定解除隔离措施。医院感染防控措施—医务人员的防护*医务人员应当按照标准预防和额外预防的原则,根据其传播途径采取飞沫隔离、空气隔离和接触隔离1每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范》要求,及时正确进行手卫生。2医务人员进入或离开隔离病房时,应当遵循《医院隔离技术规范》的有关要求,正确穿脱防护用品。3医院感染防控措施—医务人员的防护*对疑似、临床诊断或确诊患者进行气管插管等有创操作时,应当戴外科口罩或医用防护口罩、医用乳胶手套、护目镜、防护面屏、穿防渗隔离衣。医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施。可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时,应当戴外科口罩或医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应当戴清洁手套,脱手套后洗手。正确穿戴和脱摘防护用品,脱去手套或隔离衣后立即洗手或手消毒。外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。什么是标准预防?*标准预防针对所有在医院中治疗的病人,认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性。01强调双向防护既要预防疾病由患者传至医务人员,又要防止疾病从医务人员传给患者。02根据疾病的传播途径,采取相应的
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