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儿科危急值PDCA案例分析河源市人民医院儿科危急值定义“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命。儿科常见危急值项目名称????????低?值????????高??值白细胞?（其他患者）?1.0×109/L????30×109/L?血红蛋白含量（成人）50g/L????????200g/L?血小板计数（其他患者）30×109/L???1000×109/L?凝血酶原时间（PT）????30秒?二氧化碳分压?????20mmHg?????60mmHg???氧分压??????????40mmHg?血钾????????????≤2.8mmol/L????≥6.0mmol/L??血钠????????????120mmol/L??????160mmol/L??葡萄糖（血）：女性及婴儿2.2mmol/L???22.2mmol/L男性??2.7mmol/L????22.2mmol/L?血肌酐??????????????????????654umol/L“危急值”管理背景医院2015修订新版“危急值报告及处理流程”，以提高医疗质量与安全，降低医疗风险，。输入标题计划（PLAN）输入标题输入标题输入标题总结改进（ACTION）2执行（DO）检查（CHECK）143PDCA：计划（PLAN）科内培训学习医院“危急值”管理制度及“危急值”报告流程，要求医护人员必须熟悉全部制度、流程。计划（PLAN）按照医院“危急值”管理制度及“危急值”报告流程，细化工作责任至每日当班人员，使“危急值”管理工作具体有效。计划（PLAN）建立“危急值”管理奖惩机制，对违反相关制度、流程的医护人员进行处罚。执行（DO）接收“危急值”报告：由电脑班护士负责（夜班则由P1班或N班负责）。按要求复述一遍结果后，在《危急值报告登记本》中逐项记录，不得有空白项。接完电话后立即通知当班医师，并要求医师签名确认。处理病人：主管医师已下班的，由第一时间班或夜班医师负责。由主管医师或当班医师负责。主管医师未下班，由主管医师负责。执行（DO）01处理完毕后按要求书写危急值病程记录，由处理医师负责。026小时内03详细记录报告结果、分析、处理情况。04记录处理时间（记录到分钟）。执行（DO）01.情况紧急，需在短时间内复查的，由处理医师或当班医师负责。02.追踪、复查情况需体现在病程记录中。追踪、复查：由主管医师负责。执行（DO）检查（CHECK）成立“危急值”管理PDCA小组，对科室“危急值”管理工作进行质控管理。检查（CHECK）科室管理小组对“危急值”管理制度落实情况、“危急值”报告记录进行检查。