基层医疗机构医院感染管理知识培训.ppt

SARS患者是最主要传染源。极少数患者在刚出现症状时即具有传染性。一般情况下传染性随病程而逐渐增强，在发病的第2周最具传播力。通常认为症状明显的患者传染性较强，特别是持续高热、频繁咳嗽、出现ARDS时传染性较强。退热后传染性迅速下降。传播途径近距离飞沫传播；气溶胶传播；接触传播。12有影响的传染病---SARS有影响的传染病---

中东呼吸综合征2012年9月首次报告了2例临床表现类似于SARS的新型冠状病毒感染病例，此后中东、欧洲相继报告了多例该病病例。2013年5月23日，世界卫生组织将这种新型冠状病毒感染疾病命名为“中东呼吸综合征”部分国家出现聚集性疫情和医务人员感染。根据目前已知的病毒学、临床和流行病学资料，中东呼吸综合征冠状病毒已具备有限的人传人能力，但尚无证据表明该病毒具有持续传播的能力。有影响的传染病---

中东呼吸综合征潜伏期：据WHO报道，该病的潜伏期为7-14天。临床表现：急性呼吸道感染为主要表现。起病急，高热，体温可达39-40℃，可伴有畏寒、寒战，咳嗽、胸痛、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等症状。在肺炎基础上，临床病变进展迅速，很快发展为呼吸衰竭、ARDS或MODS。个别病例（如免疫缺陷病例）可能有腹泻等非典型临床表现。加强ARDS、不明原因肺炎病例的监测，提高警惕性。在诊治严重急性呼吸道感染、不明原因肺炎是，应该仔细询问旅行史、接触史（包括家人的）流行病学资料，协助诊断。有影响的传染病---

人感染H7N9禽流感虽然埃博拉出血热在西非肆虐，令各国紧张，但相比还未到来的，人感染H7N9禽流感更值得重视。随着冬季来临，呼吸道疾病发病进入高发季节，H7N9感染风险成倍增加。到10月，5天新增6例确诊病例。WHO报道：只检测到1各可能人传人的病例，属“有限的人际传播风险仍有可能发生，尚无大规模人传人的风险”自2013年2月以来，中国大陆上海、安徽、江苏、浙江等12省先后发生，截止今年10月19月，确诊455例，死亡176例（38.6%）。均为散发病例，目前尚未发现病例间有流行病学关联。12345有影响的传染病---

人感染H7N9禽流感传染源：可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。目前，大部分为散发病例，有个别家庭聚集发病现象，但尚无持续人际间传播的证据。传播途径：可经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染；或通过接触病毒污染的环境传播至人；不排除有限的非持续的人传人。高危人群：在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是老年人。潜伏期一般为7天以内。一般表现为流感样症状；重症患者病情发展迅速，多在发病3-7天出现重症肺炎，体温持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；常快速进展为ARDS、感染性休克，MDRS等。流行病学临床表现有影响的传染病---

埃博拉出血热1976年在非洲首次发现，此次疫情是自2014年2月开始爆发于西非的大规模病毒疫情，最初始于几内亚，随后蔓延至塞拉利昂、利比里亚及尼日利亚，为1976年发现埃博拉病毒以来最严重的疫情，截止至2014年10月29日，已感染13703人，死亡4922人。其中570为医务人员感染，死亡324人。流行病学传染源：患者是最主要传染源。传播途径：??接触传播是本病最主要的传播途径。主要通过接触病人或感染动物的体液、分泌物和排泄物等而感染。易感人群：人类对普遍易感。发病主要集中在成年人，这和暴露或接触机会多有关。尚无资料表明不同性别间存在发病差异。有影响的传染病---

埃博拉出血热本病潜伏期为2-21天，一般为8-10天。尚未发现潜伏期有传染性。临床表现主要为突起发热伴乏力、头痛、肌痛等，并可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等。病程第3-4天后可进入极期，出现持续高热、感染中毒症状及消化道症状加重，有不同程度的出血，严重者可出现意识障碍、休克及多脏器受累，多在发病后2周内死于出血、多脏器功能障碍等。还有一系列标准等待发布或正在制修中，请关注有关动态。是医院感染管理的纲，必须认真学习领会本要求适用于社区卫生服务中心（站）、诊所、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构。*新发传染病并不都是新出现的，大多与医学科学的进步、人们认识和鉴定疾病或病原体的能力明显提高以及社会公共卫生事业的发展、监测体系的建立健全有关。1把好预检、分诊关正确的预检、分诊是对传染性疾病有效控制的重要环节;是控制传染源,切断传播途径,保护健康人群最有效的措施。基层医疗机构

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