先心病的护理.pptx

先心病的护理

汇报人：xxx

20xx-03-18

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2023WORKSUMMARY

目录

CATALOGUE

先心病概述

先心病患者评估

急性期护理策略

康复期护理要点

并发症预防与处理

家庭护理指导

PART

01

先心病概述

先天性心脏病是指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合的情形。

定义

先天性心脏病的发病原因很多，遗传因素仅占8%左右，而占92%的绝大多数则为环境因素造成，如妇女妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常。尤其妊娠前3个月感染风疹病毒，会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加。

发病原因

发病率

先天性心脏病发病率不容小视，占出生活婴的0.4%～1%，这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15～20万。

危害程度

先天性心脏病的危害程度因病情不同而异，最轻者可以终身无症状，重者出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至夭折。此外，先天性心脏病患者还容易合并其他先天性畸形，给家庭和社会带来沉重的负担。

分类

根据血液动力学结合病理生理变化，先天性心脏病可分为发绀型或者非发绀型，也可根据有无分流分为三类：无分流类（如肺动脉狭窄、主动脉缩窄）、左至右分流类（如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭）和右至左分流（如法洛氏四联症、大血管错位）类。

临床表现

先天性心脏病的临床表现因病情不同而异，轻者无症状，重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等，年长儿可有生长发育迟缓。此外，患者还可能出现心力衰竭、肺动脉高压、感染性心内膜炎等并发症。

PART

02

先心病患者评估

详细询问患者有无家族遗传史、既往病史、过敏史等，了解患者病情发展及诊治经过。

病史采集

对患者进行全面体格检查，包括心脏听诊、血压测量、心肺功能评估等，以明确患者病情及身体状况。

体格检查

检查患者红细胞、白细胞、血小板等指标，评估患者血液状况及感染风险。

血常规

生化检查

凝血功能检查

包括肝肾功能、电解质、血糖、血脂等检查，了解患者内脏功能及代谢状况。

评估患者凝血功能，为手术或介入治疗做好准备。

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02

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是诊断先心病的主要影像学检查方法，可显示心脏结构、血流动力学及心功能状态。

超声心动图

心电图

心脏MRI

心导管检查及心血管造影

可反映心脏电活动情况，对心律失常、心肌缺血等有一定的诊断价值。

对心脏结构、功能及血流动力学进行全面评估，适用于复杂先心病的诊断。

是诊断先心病的金标准，可明确病变部位、范围及严重程度，为手术治疗提供重要依据。

PART

03

急性期护理策略

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确保患儿卧床休息，头部抬高，以利于呼吸。

及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

密切观察呼吸频率、节律和深度，发现异常及时处理。

必要时给予氧气吸入，改善缺氧症状。

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持续监测心率、心律、血压和体温等生命体征。

发现心律失常、心力衰竭等异常情况立即报告医生并配合处理。

密切观察患儿面色、精神状态和末梢循环情况。

准确记录出入量，为治疗提供依据。

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根据医嘱给予相应药物治疗，如利尿剂、强心剂等。

掌握各类药物的给药途径、剂量和使用方法。

密切观察药物疗效和副作用，及时调整药物剂量。

注意药物之间的配伍禁忌，避免不良反应发生。

PART

04

康复期护理要点

给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，以增强体质和免疫力。

少食多餐，避免过饱，以防增加心脏负荷。

限制脂肪和盐的摄入，以减轻心脏负担。

鼓励患儿多食用新鲜水果和蔬菜，以补充多种维生素和矿物质。

根据患儿病情和身体状况，制定个性化的运动康复计划。

运动过程中密切观察患儿反应，如有不适及时调整运动强度和时间。

监督患儿执行运动计划，确保其按时、按量完成。

鼓励患儿坚持运动，以增强心肺功能和身体素质。

鼓励患儿积极参与社交活动，以缓解孤独感和焦虑情绪。

如有需要，可请心理医生进行专业心理干预和治疗。

对患儿进行心理疏导，帮助其树立zhan胜疾病的信心。

家长应给予患儿足够的关爱和支持，以减轻其心理压力。

PART

05

并发症预防与处理

口腔护理

皮肤护理

术前准备

药物治疗

定期口腔检查，积极预防和治疗口腔感染，避免细菌进入血液循环。

对于需要接受手术的患者，应在术前进行全面的感染性心内膜炎风险评估，并采取相应预防措施。

保持皮肤清洁，防止皮肤破损和感染，及时处理感染性伤口。

对于高危患者，可考虑使用预防性抗生素药物，降低感染性心内膜炎的发生风险。

监测

药物治疗

饮食调整

手术治疗

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定期监测患者的心功能指标，如心率、心律、血压、呼吸等，及时发现心力衰竭的迹象。

使用利尿剂、ACE抑制剂、β受体拮抗剂等药物治疗，以减轻心脏负担，改善心功能。

限制钠盐摄