肝硬化合并上消化道出血的抢救与护理体会.pdf

408《求医问药)-F半月刊SeekMedicalAndAskTheMedicine2012年第10卷第8期

过猛。腹部按摩，自理者可自己操作，不能自理者由护士或家属操作。l【】部红霞．姜海波．骨折卧床患者便秘的舒适护理J【】护士进修杂志，

3．7合理使用药物当患者出现便秘时，遵医嘱给予其通便药物治疗，如2011．22(8)：767-768

效果不明显，可口服甘露醇。甘露醇通便的原理：其高渗作用使肠黏膜分泌[2l都玉玲不同护理干预预防骨折患者便秘的效果观察】护理研究，

人肠道的液体增多，肠腔内大量水分聚集，在肠蠕动的推动下积聚在结肠2007，21(6)：1464—1465．

粪块梗阻部位，使粪便吸收水分而软化，促使大便顺利排出[3】冯志松，黄涛．黄明．等口服甘露醇清洁肠道引起急性肠梗阻54例临

3．8人工掏便经E述方法、都无法解决便秘者，可采用人工掏便法。掏便床分析J【】．川北医学院学报．2010，l2(4)：380--381

时协助患者侧卧屈腿，戴乳胶手套，在食指上涂抹石蜡油，缓缓伸人患者肛4【】谭健．健脾通便汤配合按摩治疗老年便秘65例J【]．按摩与引导，1999，

门，嘱患者张口呼吸，放松肛门括约肌，慢慢将粪石取出。15(2)：26．

4小结【5】陈淑红膳食纤维在长期卧床患者肠内营养中的作用国外医学护理

骨伤科卧床患者术后发生便秘的原因是多方面的。便秘的发生将对患学分册2000．19(6)：257～258．

者的生理、心理产生影响，严重时可影响疾病的治疗和康复，甚至诱发心、6【】刘玉春，王建荣，司金金．膳食纤维对老年人排便异常的作用．中华护

脑血管疾病急性发作。作为护理人员，应对骨伤科卧床患者采取心理护理、理杂志2002，37(fo)：763．

训练排便、饮食调护、腹部按摩等综合陛预防措施，必要时配合用药及开塞7【】张仗，杜众，孙劳．骨科卧床患者便秘的综合护理J【】．齐鲁护理杂志，

露灌肠，为患者提供及时有效的优质服务，帮助患者解决便秘的问题。2004．10(9)：690．

参考文献

肝硬化合并上消化道出血的抢救与护理体会

凌华芮雪芹

(江苏省江阴市远望医院江苏江阴214431)

【摘要】目的：探讨肝硬化合并上消化道出血的抢救措施及护理方法。方法：选取我院收治的肝硬化合并上消化道出血患者26例作为研究对

象，配合医生对这些患者进行积极有效的抢救及护理，并对这26例患者的血压、神志、尿量、呕吐物及便血量等情况进行监测．将检测结果及患者的

临床资料进行回顾性的分析。结果：经过积极的抢救与护理．这26例患者均痊愈出院。结论：准确判断患者的出血量是抢救肝硬化合并上消化道出

血患者的关键，积极的治疗与护理是提高抢救成功率的有效保证。

【关键词1肝硬化合并上消化道出血；抢救措施；护理方法；体会

【中图分类号1R473．5【文献标识码】B【文章编号】1672—2523(2012)08—0408—02

上消化道出血是肝硬化患者最常见的并发症之一，如果此类患者未能2．3．2三腔管压迫止血。在使用三腔管为患者进行压迫止血前，医护

得到及时有效的治疗则会引起出血性休克或诱发肝性脑病，甚至危及其生人员应事先做好患者的思想工作，以取得患者的积极配合。当出血停止后，

命。因此，抢救肝硬化合并上消化道出血患者的关键在于及早识别其出血应对患者进行24小时的严密观察，在确认患者没有发生二次出血后方可考

征象，严密观察其周围循环状况的变化。为了探讨肝硬化合并上消化道出虑为其拔管。拔管前应嘱患者口服液体石蜡23ornl，然后再将三腔管缓慢

血的抢救措施及护理方法，笔者选取我院收治的肝硬化合并上消化道出血拔出患者体外。

患者26例作为研究