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急诊科抢救室护理风险与防范（原创）

急诊科抢救室护理风险与防范

谢文丽

急诊科是医院的重点科室，是医疗护理工作的最前线，是所有急

诊病人入院治疗的必经之路。其中抢救室是科内的核心组成部分，所

有送入院的急、危、重症病人在第一时间均被送入抢救室进行急救，

是医院抢救任务最重的场所。急诊抢救室有别于重症监护室、普通病

房，急诊患者病情复杂且变化快，患者家属心情紧张急躁，因此急诊

护士必须具有应急能力强抢救技术娴熟工作效率高善于沟通等良好素

质。护理上的安全隐患直接影响着护理质量，而抢救室护理质量的高

低直接关系到抢救成功率。所以强化护理风险防范是护理科工作中的

重要内容。结合实践经验，常见的护理安全隐患如下：

1急诊科抢救护理存在的风险

1.1医院感染几率增加。①侵入性诊疗操作是抢救室感染的首要原

因，如气管插管、胸腔闭式引流、留臵导尿管等。治疗和检查性的操

作频繁而集中，侵入性操作或留臵在人体内的导管破坏了机体的正常

防御屏障，把体外致病菌带入人体内，增加了机体感染的几率而致病。

②我院抢救室集抢救、治疗、护理于一体，配药加药均在抢救室内进

行，而室内空气净化度不高，增加了输液微粒污染的危险。③抢救室

因其特殊性需接纳不同病情、病种的病人，多病种病人集中于一室有

可能会引起交叉感染。

1.2急救技术不过硬。抢救病人时要做到争分夺秒，所以对护士的

要

求很高，要求其既要有扎实的理论功底，还要有精湛的操作技术

和严谨的工作态度。部分低年资护士在抢救病人时表现为急救护理技

术不过硬、仪器使用不熟练、观察病情能力差、不够沉着冷静，这些

轻则延误抢救时间，重则直接影响抢救成功率，对病人造成不可挽回

的损失。

1.3意外伤害事件的发生。①烦躁病人未给予有力约束，结果病人

自行拔除身上的管道（如静脉输液管、胃管、引流管等）。②在护送

抢救室病人前去检查或去手术室的途中忘上护栏而致病人坠床。③留

观的昏迷病人未按时间给予定时翻身而致病人皮肤破溃发生压疮。④

意识不清的病人呕吐时未给予头偏向一侧，造成吸入性肺炎甚至窒息。

1.4抢救药品不齐全，摆放位臵不固定。抢救病人用药后未及时补

充，物品准备不充分，摆放位臵混乱，需要用时找不到。平日抢救仪

器及设备维护、保养不到位，未及时维修，等到真正使用时出现故障，

从而妨碍抢救的正常运行。

1.5人力资源配备不足。急诊抢救室工作随机性大、突发性强，常

规排班在遇到重大抢救或短时间内抢救病人突然增加时，往往显得人

手不够，护士应接不暇，抢救秩序忙而混乱，易出现护理差错。

1.6护理记录书写存在缺陷。护理记录反映真实的抢救经过，其书

写质量是衡量护理质量的标志。在书写抢救护理记录时往往往存在医

学用语不规范、记录不及时、与医疗记录不一致及客观数据有漏记、

错记、涂改的现象。

2急诊科抢救室护理风险的管理与防范

2.1做好消毒工作，减少病原菌的传播。①紫外线空气消毒机每日

早、中、晚定时消毒以净化室内空气，平时保持室内通风，空气流通，

有污

物时及时清除，以减少病原菌的传播。②加强护士无菌观念，严

格执行无菌操作，坚持卫生洗手，尤其是在护理不同的病人前后一定

要洗手，以阻断医院感染的传播途径。科室配备手快速消毒剂，需要

快速洗手的时候可使用。③尽量减少在抢救室内对病人进行侵入式诊

疗操作，只要条件允许，就在手术室内进行。紧急情况下必须在抢救

室内进行的应做好相应预防感染的护理。

2.2提高护士的业务技能。抢救技能直接影响抢救成功率，故有计

划地对急诊抢救室的护士加强急救业务培训，重点掌握心肺复苏、电

除颤等急救技术，掌握洗胃机、简易呼吸气囊、呼吸机、心电监护仪

等的使用。平时每周组织１次业务讲座，护士长不定期地随机抽考理

论知识和操作技能。不合格的护士重新培训，直到熟练掌握为止。

2.3加强抢救室的安全管理。①只要病人躺在急诊抢救床上，首先

在床的两侧加上护栏以防坠床。用平车或轮椅护送病人前去检查时也

一律上保护带。对烦躁的病人给予保护性约束，一来为了安全，二来

便于治疗和护理。②所有进入抢救室病人都以腕带标识进行身份识别，

腕带上写清姓名、年龄、性别、过敏药物等。③对于昏迷或无能力翻

身的抢救病人，护士帮助病人２ｈ翻身１次，并保持皮肤的清洁、干

燥，严防压疮的发生。

2.4做好抢救物品、药品及仪器的管理。抢救药品、物品、器械、

敷料均放在指定位臵，并有明