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加强手术室无菌包的规范化管理

加强手术室无菌包的规范化管理是保证手术室工作质量的核心。笔者从加

强手术室护士培训、无菌间消毒和管理、无菌包的储存和有效期监管以及规范无

菌包入库领用流程等方面来探讨无菌包的规范化管理。

标签：无菌包；无菌间；有效期；管理

无菌包是临床医疗、护理中进行治疗、检查、手术等的常用物品。无菌包是

用质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层包布，其内可存放器械、敷料及各种技术

操作用物，经灭菌后备用。手术室无菌包的正确使用与保存，是手术室无菌物品

管理的一个重要环节。加强手术室无菌包的规范化管理是保证手术室工作质量的

核心，因此，本人就我院手术室在无菌包的规范化管理方面的经验总结和探讨如

下。

一、加强手术室护士培训:许多洗手护士对手术及相关器械不熟悉或准备

不足，可能会错误地使用手术包，这不仅影响到手术进程，也增加了手术包被污

染的机会。陈宽荣等人调查表明，临床护士对无菌包化学指示物知晓率偏低，需

进行普及性认知培训［1］。因此需要大力开展手术室护士的培训,更新护理人员

的知识。提高护士无菌物品储存管理的认识,定期组织学习《医院感染管理规范》

《消毒技术规范》,只有掌握了无菌包储存的规范要求,才能保证无菌包储存质量。

培训护士正确使用无菌包。如打开无菌包的外层包布后，可将无菌包的内层包布

及其包内用物可同时放置在无菌器械台上不会影响无菌物品的安全使用［2］。同

时强化手术室护士的无菌观念，提高无菌操作技术，使护理质量管理从思想上、

技能上得到保证。

二、加强无菌间空气消毒：手术室无菌包储放间是储放手术用无菌包的

场所，无菌要求很高，必须保证各手术间的手术用消毒物品的供应。空气消毒方

法的目的是减少无菌物品储放间空气中细菌数目，以杜绝医源性交叉感染的发

生。黄伟芳认为，采用空气洁净器取自动开启模式是最理想的空气消毒方法［3］。

我院手术室无菌间保持室内温度在18-20℃,相对湿度为35%-50%［4］。一直使用

三氧消毒灭菌机取自动开启模式进行空气消毒，每天一次，每次两小时，除具有

满意的消毒灭菌效果外，还具有对人体无影响、便于手术室连续工作等特点。

三、加强无菌间管理：我们安排一名理论实践能力强、业务水平高、责

任心强的护士作为无菌间专职护士,负责无菌包的发放和日常管理，以及无菌间

的管理，从而有效提高了工作质量,减少了再污染机会。无菌间护士入室须洗手、

更衣、带帽、换鞋。无菌间应严格控制人员流动,杜绝无关人员出入,减少污染［5］。

加强对实习、进修及卫生员的管理,限制无关人员随意进出无菌物品储存室,避免

因人员的走动增加空气中含菌量。同时，对无菌间护士的手、物体表面、消毒液、

室内空气及无菌包都应进行常规抽样监测［5］。护理部及护士长应定期对无菌包

进行抽查,把专人负责、清洁与消毒措施落实到实处,以保证储存环境的洁净［6］。

四、加强对无菌包储存的监管：进入无菌间的无菌包摆放应统一布局,严

格规范,杜绝一室多用、无菌物品与其他物品混放现象［6］。各种无菌包要做到

包装正确,标志清楚,有灭菌日期,无菌包按灭菌日期先后顺序分类放置于指定的

储存柜内,已灭菌物品与非灭菌物品严禁混放［7］。无菌包外必须注明名称、有

效期、责任人、核对者，標记不清或记录不全均不得发放［4］。为了便于无菌包

的取放，可采用“木板标志式”管理取放无菌包方法［8］、移动式“数字号码”标

识牌［9］或可移动无菌包取用指示卡［10］。通过这些管理方法，很容易确定

拿取的方向,可以大大缩短存放和取用无菌包的时间，减少护士工作量;有效减少

搬动无菌包的次数，减少手碰触无菌包的次数,减少无菌包与柜面间的摩擦,便于

检查管理,又能提高工作效率，具有临床推广应用价值。

五、规范无菌包的入库领用流程：无菌包在供应室消毒灭菌后，专人专

通道送进手术室按指定的位置放入无菌包存储室。专职护士接收无菌包时，要仔

细检查无菌包，包括无菌包的包装和标记［4］。无菌包的捆扎不宜过紧，过紧会

影响蒸汽透入。目前，供应室无菌包的标记多采用“三M高压灭菌指示胶带气”。

这是一种标签性的化学指示剂带，经高压灭菌后胶带变色，操作者可根据其颜色

变化，来区别所标记的物品是否达到灭菌要求。作为标记用的胶带应贴在无菌包

的封口处。使用无菌包时，操作者均从开口处解开带子，胶带贴在此处可以使操

作者直接看到它所显示的时间和灭菌标记。凡已启封的包，其封口处的胶带也必

被撕断，这