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体外诊断试剂临床研究技术指导原则
一、概述
体外诊断试剂的临床研究(包括与已上市产品进行比较研究在内的临床验
证)是指在相应的临床环境中,对其临床性能进行的系统性研究。
申请人应在符合要求的临床单位,在满足临床研究最低样本量要求的前提
下,根据产品的使用目的、相关疾病的流行率和统计学要求,制定能够证明其临
床性能的临床研究方案,同时最大限度地控制试验误差、提高研究质量并对研究
结果进行科学合理的分析。而临床研究报告是对临床研究过程、结果的总结,是
评价拟上市产品有效性和安全性的重要依据,是产品注册所需的重要文件之一。
本指导原则仅对体外诊断试剂临床研究提出了一般性的要求。由于体外诊断
试剂产品具有发展快、专业跨度大、临床使用目的各异的特点,不同临床使用目
的产品的临床研究方法及内容不尽相同。注册申请人应根据产品特点及临床使用
目的,制定合理的临床研究方案。国家食品药品监督管理局也将根据体外诊断试
剂发展的需要,适时修订本指导原则。
国家法定用于血源筛查及采用放射性核素标记的体外诊断试剂产品,亦参考
本指导原则进行临床研究。
二、临床研究的基本原则
(一)基本要求
1.伦理考虑:研究者应考虑临床研究用样本,如血液、羊水、胸水、腹水、
组织液、胸积液、组织切片、骨髓等的获得或研究结果对受试者的风险性,应提
交伦理委员会的审查意见及受试者的知情同意书。对于例外情况,如客观上不可
能获得受试者的知情同意或该临床研究对受试者几乎没有风险,可不提交伦理委
员会的审评意见及受试者的知情同意书,但临床研究者应提供有关伦理事宜的说
明。
2.必须符合赫尔辛基宣言的伦理学准则,研究对象的权益、安全和意志高
于研究的需要。
3.为研究对象必威体育官网网址,尊重个人隐私。防止研究对象因检测结果而受到歧视
或伤害。
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4.临床前研究结果支持进行临床研究。
(二)临床研究单位及人员的要求
1.诊断试剂的临床研究单位应为从事人类健康或疾病预防、诊断、治疗以
及流行病学调查等活动的法人单位。而且进行研究的产品应该在其所从事的专业
范围以内。
2.临床研究单位必须具有相应专业的技术人员,必须具有与研究试剂相适
应的仪器设备,并能够确保该项研究的实施。
3.诊断试剂的临床研究一般应在至少两家以上(含两家)省级医疗卫生单
位完成,对于特殊使用目的的产品,可以在市级以上疾病控制中心、专科医院或
检验检疫所、戒毒中心等单位开展临床研究。
4.注册申请人应根据产品特点及其临床使用目的,综合不同地区人种、流
行病学背景、病原微生物的特性等因素选择研究单位。
5.在临床研究开始前,注册申请人应与临床研究工作人员进行临床研究的
预试验,以便对临床研究工作人员进行培训,使其熟悉并掌握该产品所适用的仪
器、操作方法、技术性能等,以最大限度地控制试验误差。
6.在临床研究全过程中,注册申请人应考虑吸收流行病学、统计学、临床
医学、检验医学等方面专业人员(或知识),以保证研究方法科学、合理。
三、临床研究设计原则
(一)研究方法
1.新诊断试剂产品的临床研究
1.1对于新诊断试剂产品而言,选择适当的研究对象,用进行临床研究的
产品与诊断该疾病的金标准(goldstandard)进行盲法同步比较。
对用于早期诊断、疗效监测、预后判断等的诊断试剂产品,在进行与金标准
的比较研究的同时,还必须对研究对象进行跟踪研究。在研究开始时,研究者应
明确研究对象的入选标准、随访标准和随访时间。
1.2金标准的确定
金标准是指目前公认的最可靠、最准确、最好的诊断方法,也称标准诊断方
法。临床上常用的金标准有组织病理学检查(活检、尸检)、手术发现、影像诊
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断(CT、核磁共振、彩色B超)、病原体的分离培养以及长期随访所得的结论。
金标准一般是特异性诊断方法,可以正确区分“有病”和“无病”。
1.3研究对象的选择
研究对象应包括两组:一组是用金标准确定为有某病的病例组,另一组是用
金标准证实无该病的患者或正常人群,作为对照组。病例组应包括该病种的不同
病例,如症状典型和非典型的,病程早、中、晚期的,病情轻、中、重型的,不
同年龄层次的等,以便能反映该
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