《病理生理学》局部血液循环障碍-教学课件（非AI生成）.ppt

肺出血性梗死（Prof.Orr提供）**肠出血性梗死*肠出血性梗死*肠出血性梗死镜下**三梗死对机体的影响和结局肾梗死腰痛和血尿肠梗死剧烈腹痛、血便、腹膜炎四肢梗死坏疽心肌梗死影响心功能肺梗死胸痛和咯血脑梗死相应的神经系统症状四肢、肺、肠常引起坏疽*第六节水肿*A端ΔPf=（30+15）-（25+10）=+10mmHgV端ΔPf=（12+15）-（25+10）=-8mmHg*毛细血管血压升高↑血浆胶体渗透压降低↓edema水肿淋巴回流受阻毛细血管壁通透性↑*Increasepermeability通透性增加Edemaformation水肿形成*皮下水肿*空气栓塞*空气栓塞多发生于静脉破裂后空气进入小量时，不引起严重后果，偶有脑栓塞后果超过100毫升时，猝死机制：空气随血流进入右心聚集，因心脏跳动，空气和血液经搅拌，形成可压缩的泡沫血，阻塞于右心和肺动脉出口，致血流中断。*减压病又称沉箱病，或氮气栓塞机制：当气压骤减时，溶解于血液和组织液中氧、二氧化碳和氮迅速游离，形成气泡。氧和二氧化碳易再溶于体液，但氮气泡溶解迟缓，遂在血液和组织间隙内持续存在，在血管内形成气体栓塞。后果影响心、脑、肺、肠等器官时，可缺血、梗死,严重者危及生命骨骼肌、关节、韧带受累明显，可有肌肉和关节疼痛骨受累，缺血、坏死，引起痉挛性疼痛*4、羊水栓塞：羊膜破羊水子宫壁V肺过敏性休克、DIC死亡镜下见母体肺脏毛细血管内有角化上皮、胎毛、胎粪、胎脂等羊水成分。*羊水栓塞*羊水栓塞*羊水栓塞分娩过程中发生，罕见子宫强烈收缩，尤其在羊膜破裂逢胎儿头阻塞出口，可将羊水压入破裂的子宫壁静脉窦内肺循环栓塞患者突然严重呼吸困难，紫绀、休克、抽搐和昏迷，多数死亡。机制：肺循环机械性阻塞，羊水引起过敏性休克，血管反应及羊水内凝血致活酶样物致DIC*癌细胞栓塞*癌细胞栓塞*栓塞对机体的影响，主要取决于栓塞的器官、范围、程度及侧支循环建立的情况等。*第五节梗死

（infarction）由于血管阻塞血流停止而引起的组织坏死称梗死。*一梗死的病因和形成的条件(一)病因1.血栓形成2.动脉栓塞3.动脉痉挛4.血管受压闭塞*（二）梗死形成的条件血管的阻塞是否造成梗死，取决于以下因素：1.供血血管类型2.组织对缺血缺氧的耐受性大脑的神经元3-4分钟/心肌纤维20-30分钟3.血的含氧量*二、梗死的病变和类型梗死的形状：与血管分布有关多数器官：呈锥体形，其尖朝门部，底靠被膜肠管：呈节段性心脏：呈不规则性梗死的质地：取决于坏死的类型----凝固性坏死，液化性坏死时间----新鲜时隆起，陈旧性下陷变硬(一)梗死的形态特征*病变梗死灶部位、大小和形态与受阻动脉供血范围一致梗死灶质地取决于组织坏死类型梗死灶颜色与组织含血量多少有关*(二)梗死类型1贫血性梗死（anemicinfarct）好发部位：心肌、肾、脾、脑肉眼:1.凝固性坏死,灰白色,干燥,锥形(肾、脾)或不规则形（心肌）2.液化性坏死（脑）镜下:梗死灶组织轮廓尚存,周围可见充血、出血带。*肾贫血性梗死模式图*肾贫血性梗死（Prof.Orr提供）*肾贫血性梗死*肾贫血性梗死*瘢痕形成*心肌梗死**Anemicinfarction,myocardium*Anemicinfarction,myocardium*早期心肌梗死的病理变化心