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自行回家协议书范本

甲方（送行人）：_____________________

乙方（自行回家人）：_____________________

鉴于甲方因特定原因需送乙方回家，为了明确双方的权利和义务，保

障双方的合法权益，甲乙双方本着自愿、平等、互利的原则，经协商

一致，特订立本协议书。

一、协议目的

甲方同意协助乙方自行回家，并确保乙方在回家过程中的安全。

二、甲方责任

1.甲方应提供必要的交通工具或交通费用，确保乙方能够顺利回家。

2.甲方应确保乙方在回家过程中的基本生活需求，包括但不限于食物、

饮水等。

3.甲方应提供必要的安全保障措施，包括但不限于行程中的安全提示

和紧急情况下的援助。

三、乙方责任

1.乙方应按照甲方的安排，按时出发并遵守行程安排。

2.乙方应遵守交通规则，不得从事任何违法活动。

3.乙方应保持与甲方的通讯联系，及时报告行程进展和遇到的问题。

四、费用承担

1.甲方承担乙方回家过程中的交通费用。

2.乙方自行承担个人消费及超出协议范围的其他费用。

五、安全保障

甲方应为乙方提供必要的安全保障，包括但不限于：

1.提供安全的车辆或交通方式。

2.提供行程中的安全指导。

3.在紧急情况下提供必要的援助。

六、违约责任

1.如甲方未履行本协议规定的责任，导致乙方无法按时回家或遭受损

失，甲方应承担相应的赔偿责任。

2.如乙方违反本协议规定，导致自身或他人遭受损失，乙方应承担相

应的责任。

七、协议变更与解除

1.本协议的任何变更和补充均需双方协商一致，并以书面形式确认。

2.因不可抗力或其他不可归责于双方的原因导致本协议无法履行时，

双方可协商解除本协议。

八、争议解决

本协议在履行过程中如发生争议，双方应通过友好协商解决；协商不

成时，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

九、其他

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方（签字/盖章）：_____________________

乙方（签字/盖章）：_____________________

签订日期：____年____月____日

（注：本协议书仅供参考，具体内容应根据实际情况调整，建议在专

业法律人士的指导下完成协议的制定和签订。）