雌激素六项 _原创文档.pdf

一、性激素检测的内容

在女性内分泌的检验单中，我们可以看到如下六项，它们的符号和中文名称是：

1.FSH(促卵泡激素)

2.LH(促黄体生成素)

3.PRL(催乳素)(注：以上三种激素是垂体分泌的)

4.E2(雌二醇)

5.PROG(孕酮)(注：以上二种激素是卵巢分泌的)

6.T(睾丸酮)(注：可由肾上腺和卵巢分泌)

二、六项激素的主要功能和检测的临床意义

1、促卵泡生成激素（FSH）：主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。

促卵泡生成激素（FSH）：FSH由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，受下丘脑产生的黄体激素

释放因子（LHRH）的控制，并随血清中雌二醇（雌激素）和黄体酮（孕激素）的水平变化

而变化。在排卵前FSH明显升高，达一峰值。

在月经第3天测量血液中卵泡刺激素（FSH）的浓度，可用来预测受孕能力。FSH高见于

卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。如果FSH高于15mIU/mL，则代表着生育

能力较差，如果高于40mIU/mL，在临床上代表着卵巢功能衰竭，对克罗米芬之类的促排卵

药无效。FSH低于正常值提示下丘脑垂体轴机能异常，可见于垂体功能障碍引起的闭经、

Sheehan综合症、多囊卵巢综合症、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等。FSH值低也可见于雌孕激素

治疗期间。

2、促黄体生成素（LH）：主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体形成并分

泌孕激素。

促黄体生成素（LH）：LH由垂体前叶细胞分泌，受下丘脑黄体激素释放激素（LHRH）

的控制，并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。绝经后妇女由于卵巢功能减退，雌

激素分泌减少，解除了对下丘脑的负反馈，故血清中LH升高。临床LH升高常见于：卵巢

早衰、更年期综合征、垂体或下丘脑肿瘤、卵巢发育不全、Turner综合征、多囊卵巢综合症。

LH水平降低，可引起不育，常见于：垂体功能障碍、Sheehan综合症、垂体切除、肥胖性

生殖器退化综合症、神经性厌食及使用雌激素后。

FSH与LH皆由垂体前叶所产生，在月经周期内呈脉冲式分泌，有明显的时间差异。

在女性，FSH可促进卵泡成熟，是诊断不孕症的重要项目。月经中期的LH高峰可促成排卵，

在预测排卵时间上具特殊重要性。LH与FSH在月经周期中呈“同步变化”，常同时检测。

若FSH和LH水平很低，说明是垂体功能不足；如果FSH和LH正常或增高，说明垂体没

有问题而是卵巢本身的问题，存在卵巢功能早衰的可能性。这时仍需继续坚持人工周期治疗，

以保持卵巢和子宫功能。

高促性腺激素症：FSH＞40IU/L(40miu/ml)

LH＞25IU/L(25MIU/ml)

E2＜110pmol/L(30pg/ml)

若见于40岁以下妇女，应考虑是卵巢早衰或卵巢不敏感综合症。若FSH特别高，则可

认为不能生育。若LH也高，则卵巢功能衰竭的诊断可以确定。LH/FSHgt;=3，则是诊断

多囊卵巢综合征的依据之一。

3、催乳素（PRL）：也称泌乳素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。

催乳素（PRL）是由垂体前叶所产，受下丘脑的控制。正常的哺乳和对乳房的机械刺激

也能导致PRL的释放，身体和情绪的应激反应、低血糖、睡眠也可引起PRL升高。PRL在

人体内主要是发动泌乳，使已充分成熟的乳腺小叶向腺腔内泌乳。对乳腺的发育有一定的作

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用。在妊娠中期与雌激素、孕激素、糖皮质激素等协同作用。对卵巢激素的合成、黄体生成

及溶解有一定作用。对胎儿的发育和成长有重要作用，特别是对胎儿肺的形成。在机体的应

激反应中也有重要作用。

在育龄妇女，血清中PRL增高可引起“非产性”溢乳、闭经及月经失调等；PRL过高

的原因有：甲状腺机能减退、垂体或下丘脑肿瘤、肾功能衰竭、手术、服用某些药物（雌激

素、利血平、甲基多巴、安宁、酚噻嗪等）、性交等；PRL减低的原因有：垂体机能减退、

Sheehan综合征、服用某些药物（溴隐停、多巴胺等）。绝经后妇女的PRL下降，低于正常

月经周期的妇女的数值。

育龄妇女，血中PRL高于1.0nmol/L即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FS