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危急值”报告制度

一、“危急值”的定义

“危急值”，(CriticalValues)是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处

于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预

措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的

1.“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有

效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。

2．“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，

提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临

床、、医技科室之间的有效沟通与合作。

3．医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，

能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、“危急值”项目及报告范围

1．心电检查

(1)心脏停搏。

(2)急性心肌缺血。

(3)急性心肌损伤。

(4)急性心肌梗死。

(5)致命性心律失常。

①心室扑动、颤动。

②室性心动过速。

③多源性、RonT型室性早搏。

④频发室性早搏并Q-T间期延长。

⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动。

⑥心室率大于180次／分的心动过速。

⑦二度Ⅱ型及二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞。

安徽省泾县医院

医务部生效日期：2012年10月1日版本号：C/0-2-

⑧心室率小于40次／分的心动过缓。

⑨大于2秒的心室停搏。

2．医学影像检查

(1)X光检查

A、严重的骨关节创伤：①X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体

粉碎性骨折压迫硬膜囊；②多发肋骨骨折伴肺挫裂伤或液气胸；③骨盆环骨

折。

B、呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%

以上）；③肺栓塞、肺梗死；④急性肺水肿；⑤一侧肺不张。

C、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤。

D、消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；

④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血。

E、颌面五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折；③颌面部、颅

底骨折。

(2)CT检查

①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期。

②硬膜下／外血肿急性期。

③脑疝、急性脑积水。

④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或

以上）。

⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上。

⑥肝内占位性病变。

⑦急性胆道梗阻。

⑧急性出血坏死性胰腺炎。

⑨液气胸，尤其是张力性气胸。

⑩．腹腔内脏破裂出血。

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安徽省泾县医院

医务部生效日期：2012年10月1日版本号：C/0-3-

⑾.多发性肋骨骨折伴广泛性肺挫伤。

(3)内镜检查

①食管或胃底重度静脉曲张和／或明显出血点和／或红色征阳性和／或活动性出

血。

②胃、肠道血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血。

③巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）。

④食管、胃、肠道恶性肿瘤。

⑤消化道异物（引起穿孔、出血）。

(4)超声检查

①急诊外伤或行超声介入治疗后见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破

裂出血的危重病人。

②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者。

③考虑急性坏死性胰腺炎。