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普及、简便、经济检查方法永久性图像记录目前为呼吸、骨关节、消化系统疾病首选检查手段优点：X线优点与不足电离辐射密度分辨率不足（软组织分辨率不足）重叠图象----解剖结构显示有限制造影检查或碘对比剂有创性或可能有副作用不足：X线优点与不足CT检查临床医学概论011969年由Hounsfield（英国，工程师）设计成功021972年应用临床031979年Hounsfield获得诺贝尔生理或医学奖04CT发展：头颅CT----全身CT-----螺旋CT----电子束CT---多层螺旋CT----平板探测器CT概述ComputedTomographyCT图象特点01为显示器官的整体性，需要多个连续层面的图像观察。02可进行矢状位、冠状位重建。断层图象，解剖结构显示清楚CT图象特点CT图象密度分辨率较高，并与像素、扫描野、层厚有关。像素越多，层厚越薄，构成的图像越细致。CT图象灰阶（黑白对比度---密度）与组织密度正相关。可以将密度差别较小的软组织形成密度对比差异的图像。CT图象特点一定的组织其CT图象密度有其固定的数值，称CT值，单位HU。以X线吸收系数为量的概念，量化反映组织的密度变化。不仅可以通过肉眼观察组织密度高低，还可以通过CT值量化反映密度高低。CT图象病变检出敏感性高，定性诊断准确性高CT图象特点1CT值—是物质对X线的吸收系数（μ物质）与水的吸收系数（μ水）的相对偏离值。2μ物质-μ水CT值=——————?1000μ水3CT值是无量纲物理量，沿用发明人Hounsfield以(Hu)作为CT值的单位。CT值的概念CT值与组织密度CT值反映组织的密度，CT值越高,组织的密度越高。水CT值=0空气CT值≈-1000皮质骨CT值≈+1000CT检查优缺点断层图象、密度分辨率高----拓展检查范围，提高诊断敏感性与准确性优点：X线辐射，难检查功能性变化，某些部位可有伪影干扰，增强扫描造影剂可能有副作用缺点：CT检查优缺点注意CT扫描中的放射防护，对育龄妇女和婴幼儿要严格掌握适应症；孕妇禁作CT检查。扫描室内禁止家属陪伴，如确实需要，应作必要的防护。CT检查安全问题复查有关影像学资料和实验室检查，以供扫描时定位。01更衣、换鞋，防止灰尘带入机房02去除检查部位的异物，如耳环、项链、金属拉链、假牙，防止产生伪影。03胸腹部检查者，做好呼吸训练。04CT检查前的准备颈部扫描者不能作吞咽动作；眼部扫描者双眼保持不动。腹部、盆腔及腰椎扫描者，扫描前一周不服用含金属药物，不做胃肠道造影，扫描前两日不吃泻剂。腹部扫描前4h禁饮食，扫描前口服对比剂使胃肠道充盈。020301CT检查前的准备盆腔检查前晚清洁肠道；检查前2h口服对比剂。01需做增强扫描者，扫描前4h禁食，并预先做好碘过敏试验。02危重病人，需临床其他科室医护人员陪同。03CT检查前的准备ABC增强扫描CT特殊检查技术平扫检查方法CT检查方法平扫：普通扫描、非增强扫描是指不用注射对比剂增强或造影的扫描检查，是CT检查中最常用的检查方法，可以应用于各个部位的CT检查。CT检查方法平扫：普通扫描、非增强扫描01一般为横断面扫描、扫描层厚1~10MM，层距1~10MM01增强扫描是指经血管（一般用静脉）注射对比剂后再进行扫描的方法。多采用团注法，即在短时间内一次将全部对比剂迅速注入静脉血管，然后再进行CT扫描。有动脉期增强扫描、静脉期增强扫描，平衡期增强扫描及延迟期增扫描等。CT检查检查方法增强扫描明显强化CT检查检查方法CT特殊检查技术螺旋CT----容积式采集数据，是通过滑环技术与扫描床连续平直移动而实现的。在扫描时，X线管连续旋转并进行连续扫描，检查床沿纵轴连续平直移动，这样球管旋转与连续动床同时进行，使得X线扫描轨迹呈螺旋状，因而得名。X线检查诊断基础骨骼：致密光整的骨皮质（白）、松质骨---骨小梁、骨髓腔（灰白）1正常X线图像表现2X线检查诊断基础关节：光滑的骨性关节面、关节腔（关节间隙），软骨、韧带、肌腱不显影正常X线图像表现正常X线图像表现软组织：脂肪与肌肉皮肤呈两种不同的密度对比，前者灰黑，后者灰白；造影可显示动静脉血管影0102X线检查诊断基础X线检查诊断基础正常X线图像表现1颅脑：仅显示颅骨与脑内致密钙化2X线检查诊断基础正常X线图像表现脊柱：显示