糖尿病防治的误区.ppt

*虚假“医院”宣传的常用伎俩常在街头张贴或发放小广告正规医院门口主动和患者搭讪，号称某“医院”可治愈糖尿病非正规媒体刊登“根治糖尿病”治疗中心信息第31页,共33页，5月，星期六，2024年，5月*时间：2010年8月吃保健食品，停掉药物主人公：李大爷，病史5年行为：听人介绍说保健食品可降糖，于是自行食用，并停用降糖药又加重了病情。后果：血糖不降反升，花了冤枉钱，典型案例（三）保健食品不是药，不能替代药物治疗第32页,共33页，5月，星期六，2024年，5月感谢大家观看第33页,共33页，5月，星期六，2024年，5月公司机密文件礼来公司版权所有?2008公司机密文件礼来公司版权所有?2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司版权所有?2008公司机密文件礼来公司版权所有?2008关于糖尿病防治的误区*糖尿病是“富贵病”，我不会得的少吃糖：不会得糖尿病儿童和年轻人：不会得糖尿病糖尿病不能根治，放弃治疗认识误区糖尿病是慢性病，不急就医只要自我感觉好，就不必去医院看医生第2页,共33页，5月，星期六，2024年，5月*不进行饮食控制：降糖效果不好降糖药超量服用：低血糖、药物不良反应吃了降糖药，饮食就不用控制了认识误区第3页,共33页，5月，星期六，2024年，5月*平时只要经常查查空腹血糖就可以了！应该对3个时间段进行监测，餐前餐后2小时睡前认识误区第4页,共33页，5月，星期六，2024年，5月*糖尿病是遗传的，无法预防认识误区遗传环境胰岛素相对不足糖尿病并发症：治疗费用昂贵 可导致残疾和死亡糖尿病并发症出现后再治疗即可第5页,共33页，5月，星期六，2024年，5月*只适用于一部分无肾脏病变的年轻患者老年患者、伴有肾脏并发症的患者并不适用许多2型糖尿病患者并不出现“三多一少”的典型症状判断是否有糖尿病一定根据血糖检测结果来评定根据尿糖值调整药量诊断误区没有“三多一少”症状就没有糖尿病空腹血糖指标不高，肯定没得糖尿病第6页,共33页，5月，星期六，2024年，5月*糖尿病的治疗只要控制血糖就行动物胰岛素与人胰岛素没区别注射胰岛素会成瘾的治疗误区胰岛素是正常人体内存在的最重要的具有降糖作用的激素，糖尿病正是由于胰岛素分泌不足或作用不足等因素而产生的疾病动物胰岛素：有过敏反应；效价低防止或控制并发症或/和伴发症控制血压控制血脂……第7页,共33页，5月，星期六，2024年，5月*糖尿病用药的相关因素擅自模仿其他糖尿病患者用药治疗误区降糖药应在医生指导下正确使用，切忌自作主张药物价格高，降糖必定好糖尿病患者的血糖治疗应该注重个体化，因人而异只有适合的才是最佳的药物性能年龄体重肾脏状况肝脏状况心血管状况第8页,共33页，5月，星期六，2024年，5月*如无其他副反应或不便，原则上不推荐变换疗法各种降糖药的药物作用机理不同，根据不同降糖药药理作用的差异进行联合随意联合应用效果不佳，并可发生不良反应原则上同一类药物不能联合使用根据该降糖药的药动学及药效学确定的，服用时间严格限制随意服用可能导致：不能有效发挥药物作用、低血糖、不良反应频繁换药，随意联合应用治疗误区不论哪类口服降糖药饭前、饭后服用都一样磺胺类二甲双胍糖苷酶抑制剂饭前半小时不在空腹时服用吃第一口饭时服用第9页,共33页，5月，星期六，2024年，5月*人体内环境对血糖突然下降是无法马上适应的，所以应该平稳降糖严重的低血糖：脑卒中，诱发心绞痛、心力衰竭及心肌梗死等，并使患者原有的视网膜病变加剧。应该降到一个较理想的范围，尽量避免低血糖血糖降得越快越好治疗误区血糖降得越低越好，哪怕出现低血糖也不要紧空腹血糖：4.4-6.1mmol/L非空腹血糖：4.4-8.0mmol/L空腹血糖：不超过7.8mmol/L非空腹血糖：不超过11.1mmol/L一般患者老年患者第10页,共33页，5月，星期六，2024年，5月*糖尿病是一种慢性渐进性的终身疾病，大部分患者或早或晚都需要终生接受药物治疗。一旦停药，血糖很容易回升，而反复的血糖波动可能造成疾病的加速进展血糖恢复正常就是痊愈，一旦血糖控制好，可马上停药治疗误区按正规医院的要求，细心、耐心的接受长期的治疗第11页,共33页，5月，星期六，2024年，5月*降糖药会损害肝肾，不能长期服用口服降糖药对肝、肾的影响并不大临床上真正因降糖药副作用出现严重肝肾功能损害的病例少之又少过分依赖药物治疗治疗误区治疗初期：系统检查肝肾功