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·２·光明中医２００７年４月第２２卷第４期ＣＪＧＭＴＣＭＡｐｒｉｌ２００７．Ｖｏｌ２２．４

失度，昼卫气不得振奋于阳分，则精神萎靡，夜营卫不《内经》认为睡眠，即“寐”，“寐”与“寤”是人体顺应

能内助五脏涵敛其神气，神气浮越，则睡卧不宁，梦多自然界昼夜变化的一种生理性调节行为，而这种调节

纷纭。对于此病机，《内经》虽未直接提出其治疗方药，行为主要是卫气有规律的出阳入阴、营卫协调运行的

但对于目不瞑总的治则有：“补其不足，泻其有余，调其结果，所以对于失眠的患者，不仅可通过药物调治营

虚实，以通其道，而去其邪”（《灵枢·邪客》）。半夏秫米卫，更重要的是应通过人体自身的调节机制，即昼加强

汤为“泻其有余而设。仲景尊《内经》之旨，立和营补体育锻炼，振奋阳气，夜“无扰筋骨，无见雾露”（《素问·

阴，调和营卫，摄纳心神之法，创桂枝加龙骨牡蛎汤治生气通天论》），使卫气的出阳入阴形成良好的昼夜循

疗不寐之证。以桂枝汤调和营卫，使营卫充盈，循行有行规律，从而使“昼精而夜瞑”。

度，五脏得养；并加龙骨、牡蛎潜镇安神，使神气内敛，（收稿日期：２００６—１０—２３）

睡卧安宁。

析《伤寒论》六经辨证

朱平东重庆市开县镇东睡佛卫生站（４０５４００）

摘要：《伤寒论》是一部阐述多种外感疾病辨证施治的专著。也是我国第一部理、法、方、药比较完备、理论密切联系实际的重要

古典医学著作，详细阐述六经辨证有机地结合八纲辨证、脏腑辨证，以不变之理求万变之证，千余年来仍为祖国医学中诊断之规范，

治疗之准绳。

关键词：伤寒论六经／辨证施治

《伤寒论》是一部阐述多种外感疾病辨证施治的专非单指某个方面，实际上是对不同经络、脏腑及其生理

著。也是我国第一部理、法、方、药比完备、理论密切联功能活动的概括。如太阳，有手足太阳之经脉和所属

系实际的重要古典医学著作。它成书一千七百多年的小肠、膀胱两腑及其生理功能活动；同时太阳又与少

来，经历了历代无数医家的大量临床实践检验和从多阴所属经络和心、肾两脏通过经络而彼此联系。所以，

方面进行研究，无不确认其有重要的实用价值和理论三阴三阳虽然各自代表着不可分割的联系，而使人体

意义。《伤寒论》既适用于外感疾病的治疗，又适用于成为一个统一协调的有机整体。生理是这样，病理变

杂病之用，对其它临床各科也有一定指导作用。特别化同样如此。古人云：“一阴一阳谓之道，偏阴偏阳谓

是论中奠定的辨证论治基础，已经发展成为中医临床之疾。”从整体上看问题的张仲景“勤求古训。博采众

’诊治疾病的基本原则。《伤寒论》其主要讨论的基本内方”，将《内经》古典医籍的理论与临床实践有机地结合

容是六经，六经既是辨证的纲领，又是论治的准则。撰述《伤寒杂病论》。伤寒多由表入里，传变较快，首先

１立足整体。作为前提影响气化功能，故以三阴三阳作为辨证论治的纲领；杂

祖国医学对人体和自然界的认识，一直贯穿着整病多由内生，常为脏腑相传，或局限于某些经络或脏

体观念，《伤寒论》同样具有这一基本精神。腑，故以脏腑经络为辨证论治的准则。伤寒兼杂病，杂

《伤寒论》的六经，即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、病多由伤寒引发，故仲景合