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高压氧治疗对重度颅脑损伤病人血清C-反

响蛋白的影响

【关键词】C反响蛋白

C反响蛋白〔C-reactiveProtein,CRP〕是机体感染、创伤

所致组织损伤时由肝脏合成的一种急性时相蛋白。正常血清CRP浓度

很低，当机体出现炎症或组织损伤时，其浓度可在数小时内明显升高。

CRP作为体内非特异性炎症反响的敏感标志物之一，通常所用的抗炎

和免疫抑制药物对CRP程度影响不明显。如今较多研究者关注其含量

变化与颅脑损伤恢复之间的关系。作者通过分析，配以高压氧舱治疗

与传统常规方式，治疗重度颅脑损伤病人，观察其血清中CRP含量的

变化，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2006年6月至2007年12月，本院60例病人，男41例，女

19例；年龄12～70岁。有明确外伤史，其中高处坠落伤15例，车祸

伤42例，重物击打伤3例。经头颅CT扫描明确诊断，无其他脏器损

伤。GCS评分3～5分28例，5～8分32例。颅内血肿21例，颅内血

肿伴脑挫伤30例，弥漫性轴索损伤9例；手术治疗47例，非手术治

1

疗13例。随机分为高压氧治疗(HBO)组和对照组，每组30例，两组伤

情、年龄、GCS评分差异均无显著性。

1.2治疗方法

对照组常规手术及术后脱水，营养支持及对症相关治疗，HBO

组在相应对照组处理的根底上均予早期行HBO治疗，采用多人高压氧

舱，治疗压力为0.2MPa空气加压，升压15min，面罩吸氧60min，中

间休息5min，减压15min，1次/d，6次/周，4周为1个周期。

1.3血清CRP检测

±2.35)mg/L。

1.4统计学处理

用SPSS10.0统计软件，数据以±标准差(x±s)表示，配对

样本t检验。

2结果

2.1HBO组与对照组治疗前后CRP含量的比拟

2

两组病人脑外伤后CRP含量均明显高于正常值，治疗前两组

观察指标差异无显著性〔P＞0.05〕；治疗后两组病人CRP含量均下降，

两组之间指标差异有显著性〔P＜0.001〕，见表1。表1两组治疗前后

CRP测定结果［〔略〕，mg/L］2.2GCS评分

治疗前后两组病人GCS评分比拟见表2。表2两组病人治疗

前后GCS评分比拟［〔略〕，分］

3讨论

颅脑损伤尤其是重型颅脑损伤是造成伤残及死亡的重要病因

之一。尽管近年来随着在重型颅脑损伤根底研究，救治体系的建立和

诊断治疗程度的不断进步，重型颅脑损伤病人的病死率有所下降，但

病人的致残率仍居高不下，导致病人生存质量较差［１，２］。

重型颅脑损伤后继发性颅内血肿、脑水肿等导致脑组织肿胀

和颅内压升高，而颅内压升高又压迫脑血管加重脑组织缺血、缺氧、

水肿等，并出现能量代谢障碍，无氧代谢增加，导致脑组织中酸性代

谢产物增加，形成恶性循环。

近年来在常规治疗根底上，辅以高压氧舱治疗重度颅脑损伤，

3

逐步得到大多数研究者的认同，也有很多动物实验：如Takahashi等

［３］用0.3MPa高压氧治疗脑缺血的狗，发现高压氧能加速神经系统

功能的恢复。高压氧治疗主要作用原理是：〔１〕纠正脑缺氧，维持脑

细胞的能量代谢。高压氧舱有效增加氧的弥散力，增加组织对氧的利

用，从而恢复可逆损伤神经的功能。〔２〕降低颅内压，减轻脑水肿、

脑缺血。高压氧治疗能抑制血小板及红细胞的聚集，降低血液粘度，

减少血栓形成，改善脑微循环，进而改善脑缺血，打断颅内高压和脑

水肿之间的恶性循环［４］。〔３〕高压氧可增加网状激活系统和脑干

等部位的氧气压，有助于改善觉悟状态。

本资料通过监测高压氧舱治疗