实习常见肿瘤肿瘤的生长与扩散.pptVIP

恶性黑色素瘤标本4恶性黑色素瘤脑转移。恶性黑色素瘤标本4恶性黑色素瘤伴全身转移。肺转移性肝癌标本5多个，结节状，界清，大小不一。2肺切面见5不一的结节。3多个，灰6肺转移性肝癌1标本54白色，界清，大小大网膜种植性转移瘤标本6大网膜多个灰白色，大小不等，界限清楚的结节。标本7双侧卵巢增大，切面灰白色，可见粘液样区。卵巢种植性转移瘤（Krukenberg瘤）乳头状瘤（瘤3）皮肤鳞癌（瘤4）淋巴结转移癌（瘤11）四、实习切片肿瘤（二）泸州医学院病理学教研室实习内容（3学时）1.录像复习2.常见肿瘤讲习3.实习标本4.实习切片1、掌握良、恶性肿瘤的区别。2、掌握癌与肉瘤的区别。3、掌握常见肿瘤的特点。4、掌握肿瘤的生长与扩散。目的要求一、录像复习肿瘤DCBA平滑肌瘤平滑肌肉瘤皮肤乳头状瘤皮肤鳞状细胞癌E结肠腺瘤F结肠腺癌二、常见肿瘤讲习部位：最多见于子宫，其次是胃肠道。肉眼：结节状，大小不一，界清，常有假包膜；切面灰白色，编织状，质中。镜下：束状、编织状排列，形态较一致的梭形细胞；核呈长杆状，两端钝圆，核裂少。1、平滑肌瘤1部位：子宫、胃肠道，腹膜后、肠系膜、大网膜及皮肤；3镜下：排列紊乱、细胞密度大；细胞较大，梭形或椭圆形，异型性明显，可见瘤巨细胞及较多核分裂象。2年龄：多见于中老年人。2、平滑肌肉瘤讲习2部位：外阴、外耳道、阴茎、喉。肉眼：外生性，手指样、乳头状突起，可呈菜花状外观，根部常变细呈蒂。镜下：由分支状的乳头构成，乳头表面被覆增生的鳞状上皮，轴心具有血管和纤维结缔组织。皮肤乳头状瘤皮肤乳头状瘤讲习3鳞状细胞癌常发生于原有鳞状上皮的部位,如：皮肤,口唇,子宫颈,阴道,食管,喉,阴茎等处及肺。肉眼：菜花状（外生伴浸润性生长）、溃疡状。镜下：癌细胞呈巢状排列，异型性明显、较多核裂，向真皮及深部浸润。分化好者癌巢中央可出现角化珠（层状的角化物），癌细胞间可见细胞间桥；分化差者无角化珠，细胞间桥少或无。3214564、皮肤鳞状细胞癌皮肤鳞状细胞癌讲习4皮肤鳞状细胞癌讲习45、结肠腺瘤、结肠腺癌5、结肠腺瘤、结肠腺癌5、结肠腺瘤、结肠腺癌5、结肠腺瘤、结肠腺癌5、结肠腺瘤、结肠腺癌5、结肠腺瘤、结肠腺癌5、结肠腺瘤、结肠腺癌乳腺癌（伴淋巴结转移）（瘤16）阴茎癌（瘤19）骨肉瘤（瘤21）恶性黑色素瘤及全身转移性恶性黑色素瘤（瘤20）肺转移性肝癌（瘤59）大网膜种植性转移瘤（瘤59）卵巢种植性转移瘤（瘤77）三、实习标本乳腺癌及淋巴结转移切面灰白、质硬，无包膜，呈树根状侵入邻近组织内，乳头下陷。标本1乳腺癌标本1肿瘤表面皮肤酒窝征，乳头稍下陷，切面灰白、质硬，无包膜，呈树根状侵入邻近组织内。阴茎癌在阴茎头处有一菜花状肿物，基底部粗大，表面污秽不平，并伴有小溃疡形成。切面灰白，质硬干燥，并向深部浸润，界限不清。标本2标本2阴茎癌肿瘤位于股骨干，破坏骨皮质，掀起其表面的骨膜，并向周围软组织及骨髓腔内浸润。骨肉瘤标本3肿瘤位于干骺端，切面灰白色，质嫩似鱼肉样，破坏骨皮质，并向周围软组织及骨髓腔内浸润。骨肉瘤标本3恶性黑色素瘤标本4肿块呈黑色，干燥、质实。