电除颤近年原文.ppt

生命是可以逆转的，让我们做生命之舟的船长！WPSOffice本模板来源于网络，由第一课件网整理发布，免费分享给大家使用。更多精彩PPT模板，请访问使用时删除此备注即可。配色方案修改：配色方案在【格式】--【幻灯片设计】--【配色方案】--【编辑配色方案】下调整。LOGO的添加：Logo添加修改在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。直接选择logo图片删除或修改。字体格式的设置：括标题和文本格式的设置在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。***P波消失，代以一系列形状大小一致，间隔规则的锯齿状波，称f波。f波频率250-350次/分。室律可以不规则，但有一定规律，QRS波形态大多正常。禁忌证⑴洋地黄过量:可使直流电所致的室速阈值直线下降，电击可引起室颤等更严重的心律失常。⑵严重低钾血症：可使室颤阈值降低。⑶室颤/室扑伴高度或完全房室传导阻滞。⑷病态窦房结综合征(SSS)。⑸近期有栓塞史：电击后可能有栓子脱落形成血栓。⑹已用大剂量抗心律失常抑制性药物者：电击后可影响正常心律的恢复。(7)心电图示为一条直线（心搏停止）或心电机械分离指南在电除颤方面主要问题及更改的总结指南在电除颤方面主要问题及更改的总结自动体外除颤仪（AED）先电击和先心肺复苏的比较1次电击方案与3次电击程序对比除颤波形与能量值电极位置植入式心律转复除颤器进行体外除颤同步电复律指南在电除颤方面主要问题及更改的总结自动体外除颤仪（AED）1社区非专业施救者AED项目2010版（稍有修改）在发生有目击者心搏骤停概率相对较高的公共区域（例如，机场、学校、体育场馆等）推广AED项目。指南在电除颤方面主要问题及更改的总结自动体外除颤仪（AED)2医院内使用AED2010版（重新确认的2005版建议）：目标是在倒下后不到3分钟内给予点击，特别是在员工不具备节律识别技能或者不经常使用除颤仪的区域。院外目睹发生心脏骤停，施救者应从胸外按压开始心肺复苏，并尽快使用AED（如果有）对于院内心脏骤停，没有足够证据支持或反对在除颤之前进行心肺复苏。但对于有心电监护的患者，从室颤到给予电击的时间不应超过3分钟，并在等待除颤器就绪时进行心肺复苏。先给予电击与先进行心肺复苏指南在电除颤方面主要问题及更改的总结1次电击方案与3次电击程序治疗心室颤动的对比2010版（未更改2005版本的内容）：支持进行单次电击、之后立即进行心肺复苏而不是连续电击以尝试除颤的建议。指南在电除颤方面主要问题及更改的总结双相波和单相波的波形2010版（未更改2005版本的内容）：使用200J或更低能量的双相波电击，则终止心室颤动的成功率相当或更高。第一次双相波形电击除颤的最佳能量？如果没有双相波除颤器，可以使用单相波除颤器。尚未确定指南在电除颤方面主要问题及更改的总结儿童除颤剂量2010版（已修改原建议值）：可考虑使用的首剂量2J/kg。对于后续电击，能量级别应至少为4J/kg并可以考虑使用更高能量级别。但不超过10J/kg或成人最大剂量。指南在电除颤方面主要问题及更改的总结问题？用单相波除颤仪给一个5岁，20公斤儿童除颤第一次除颤剂量是多少？20kg×2J/kg=40J指南在电除颤方面主要问题及更改的总结固定能量和增强能量2010版（未更改2005版本的内容）：如果首次双相波点击没有成功消除心室颤动≥后续电击能量首次电击能量如果可行，可以考虑使用更高能量级别。电极位置2010版（已修改原建议值）：考虑使用任意三个替代电极片位置（前-后、前-左肩胛以及前-右肩胛）。右肩胛左肩胛后前AED电极片贴到四个位置中的任意一个都可以进行除颤默认电极位置电除颤/复律的电极板位置手柄压力：两个电极不能相碰并且应紧贴在胸表面（25磅/板）以减小胸壁阻抗，增加流过心脏的电流前尖位：一个电极放在右前壁锁骨下，靠近但不与胸骨重叠，第二个电极板放在心尖。前后位：一个电极放在右前壁锁骨下，另一个电极板放在背部左肩胛下。尖后卫：一个电极板放在心尖部，另一个电极板放在病人背后右肩胛角，适用于右胸部装有永久起搏器者。指南在电除颤方面主要问题及更改的总结装有植入式心律转复除颤器进行