医学科研设计与论文撰写.ppt

国家：863、973、自然科学基金等厅局：卫生厅、中医药管理局、计生委省部：基金项目、重点项目、等地市与单位课题申请渠道医学论文的撰写医学科研设计与论文撰写导言科学研究与科学成果循证医学（Evidence-basedMedicine)资料与文献01原始想法或问题的提出02研究假设的形成03科研论证与分析性的文献综述04科研设计05实验、观察验证假设06数据处理与分析07结果解释08写作科研论文医学科研的一般过程科研选题(1)确定研究的主要问题及解决问题的办法，包括确定题目，形成假设，文献论证（综述）:先进（创新）性、科学性、可行性科研假说的形成与特征（科研性、假定性）——准备工作：经验、文献——选题原则：创新（先进）性、科学性、可行性——已有的条件和优势：确定题目科研选题（2）科研选题（3）形成假设——假设的特征：科学性、假定性——假设的作用：（1）是科研新的起点；为科研活动提供方向；不同假设的争论有利于科学的发展。——假设的建立：（1）差异法，（2）共变法，类推法，（4)求同法。文献论证(综述)——文献检索：（1）检索方法与入口检索策略与评价精读与泛读——文献评价：（1）科学性、创新性、实用性筛选文献科研选题（4）01常规资料：如病案、体检、检验等资料专门资料：专门因科研目的而收集的资料从广义上看，临床资料也包括了这两大类型。0203临床科研资料的来源临床科研设计的常见方案随机化原则1对照原则2盲法原则3（均衡、重复原则）4科研设计的基本原则科研设计的三个基本要素1研究因素（标准化、与影响因素区分）2研究对象（代表性,纳入与排除标准，样本大小）3效应（评估）指标（客观、定量、灵敏、特异）利用病案资料作描述性研究医院内感染率在不同病区的分布描述（case1）2002.1～2002.12全部病案资料分病区计算全年医院内感染率比较分析各病区间该感染率的差异12利用病案资料作分析性研究病例对照研究的基本原理目标人群病例组对照组暴露非暴露暴露非暴露abcdaa+bcc+d结论队列研究的基本原理目标人群暴露组非暴露组发病未发病发病未发病abcdaa+bcc+d结论出生缺陷危险因素的病例对照研究（case2）2001.1.1以来确诊有出生缺陷的新生儿为病例组2001.1.1以来出生无缺陷，同日、同性别的新生儿为对照组查阅病案（围产期保健资料），登录相关因素的暴露状态（如X线）比较各暴露因素在病例组与对照组之间的差异，作出结论孕妇贫血与出生缺陷的队列研究（case3）1怀孕期有贫血的产妇为暴露组，无贫血的为对照组2以婴儿出生时有无先天缺陷为效应观察指标3比较两组出生缺陷发生率的差异，作出结论体检群体疾病患病率分析（case4）组织妇女进行体检检出妇女患某病（如宫颈癌）的病人计算体检妇女宫颈癌的患病率宫颈癌病人数宫颈癌的患病率＝×100％体检妇女总数利用体检资料作描述性研究logo婴幼儿群体体检中母乳喂养

与营养性贫血的关系研究（case5）贫血人数正常人数合计母乳喂养79129208其他喂养6664130合计145193338临床随访资料的队列研究logo低体重出生儿存活情况（生存率）评估（case6）人数死亡数死亡率（％）低体重组343164.66正常体重组34330.87合计686192.77不同疗法的预后的队列研究（case7）有肢体畸形无肢体畸形合计服用反应停101424未服反应停512143421485合计612144821500利用体检跟踪资料作临床试验健康教育干预对儿童龋齿控制的作用研究（case8）首次体检龋齿患者正常儿童干预组对照组干预组对照组体检再次体检龋齿情况比较：1.儿童龋齿病人的情况2.正常儿童龋齿病人的出现率利用常规资料作科研的局限性常规资料的完整性常规资料的可靠性资料来源与样本的代表性与研究目的的差距分娩异常与产前检查（c