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中国综合临床２００２年４月第ｌ８卷第４期Ｃｌｉｎ￣ａ｜ＭｅｄｉｃｉｎｅｏｆＣｈｉｎａ，Ａｐｒ．２００２．Ｖｏ１．１８Ｎｏ．４・３７９・

静脉滴注丙种球蛋自治疗小儿病毒性心肌炎的临床研究

山东省菏泽市牡丹区中心医院儿科（２７４０］４）刘学峰

摘要目的探讨丙种痒蛋白对藉毒性心肌竟的治疗作用．方法采用＊球滴注丙种球蛋白２００￣４００ｍ，（ｋｓ－ｄ）－连甩１用－观察治疗

垃采螬暴应用丙种痒蛋白１罔后．血清ＩｇＧ，ｈＭ坩高昱者．１ｇＡ坩尚不嘲昱．ＴＢ巴如齄坩生琦盹较治疗前嘲王提尚．其临庳症

状、・０电田、心肌酶｛｜、平均住院日的埔艋崎忱于时照组螭论丙种球蛋白治疗心肌竟井垃显著．剐作甩。

关■词病毒性；－０肌曼；丙种球蛋白

中嗣分类号Ｒ５４２２１文献标识码Ｂ文章缩号１００８－６３１５（２０ｏ２）０４－ｏ３７９—０２

病毒性心肌炎是儿科常见病．目前国内对病毒性心肌炎裹２ＶＩ｜Ｇ治疗曹后琳巴蛔臆增殪反应Ｔ蛔臆豆其亚群变化（士）

的治疗尚无特效方法．均以支持疗法为主。国外近年．在动物

实验及临床上将人血静脉丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）用于该病的防

治．取得了良好的效果。１９９８年４月～２００１年４月我院应用

国产ＩＶＩＧ治疗小儿急性病毒性心肌炎９７例，效果良好，报

告如下。

１资料与方法

１１一般资料９７例为我院儿科病房住院患儿，根据枯床

症状、心肌酶谱、心电图等确诊为急性病毒性心肌炎。小儿病

注：治疗前后比较．’Ｐ＜００５．尸＞Ｏ０５

毒性心肌炎按照第六届小儿心血管专业学术会议修订的病毒

２３临床疗效判断和不良反应治疗组临床症状、心电图、

性心肌炎诊断标准［］。随机抽样分为两组：治疗组青霉素、能（

心肌酶谱、平均住院日的缩短均优于对照组（见表３、４）。ＩＶＩＧ

量合剂加用ＩＶＩＧ）５ｌ例，男３９例，女ｌ２例；年龄１．５～１４岁。

治疗过程中有２侧出现胸闽、头晕、减慢滴速后症状消失，其

对照组４６例（青霉素能量合剂）男２８例，女１８例；年龄２～

他未发现不良反应。

Ｉ３岁，两组年龄、临床表现无差异，具有可比性

裹３两组症状漓生情况比较（倒）

１．２方法ＩＶＩＧ（２５ｇ／瓶）由卫生部成都生物制品研究所

所生产蓉生（静丙Ｊ，每次剂量２００～４００ｍｇ／（ｋｇ・ｄ），连用１

周。先用注射用水５０ｍｌ完全溶解干粉，再用５葡萄糖注射

液稀释到３浓度，开始以４～６滴／ｍｉｎ的速度滴人，ｌ０～１５

分钟若无不良反应，莲渐加快滴速，垒量在２～４小时漓完。

１．３免疫功能测定于用药前和用药后第８天采外周静咏

血。①血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ测定：采用琼脂单向扩散法②｛Ｂ淋

巴细胞计数）（：用鼠抗人的单克隆抗体ＣＤ。。采用直接荧

光洼显散镜下检测；③外周血Ｔ淋巴细瞻计敷：Ｔ淋巴细胞

亚群检测，－抗分别为ＣＤｔ、ＣＤ；、ｃＤＩ、鼠抗人单克隆抗体标

记。

１．４枯床观察观察症状，心肌酶谱、心电图恢复情况，计算

注：与对照组比较．Ｐ＜００５，Ｐ＜Ｏ０１

平均住院日和治愈率。并测