血液净化理论.ppt

1常见的连续性血液净化技术2连续性动静脉血液滤过（continuousarteriovenoushemofiltration,CAVH)3连续性静脉-静脉血液滤过（continuousvenovenoushemofiltration,CVVH)4连续性动（静）静脉血液透析（CAVHD及CVVHD）5连续性动（静）静脉血液透析滤过（CAVHDF及CVVHDF)6缓慢持续超滤（SCUF）一、概述血液净化的基本原理弥散（diffusion）吸附（adsorption）超滤（ultrafiltration）对流（convection）一、概述透析液：在血液净化过程中和血液形成对流的液体，不进入病人血液。置换液:在血液净化过程中需额外补充的与血浆、细胞外液中溶质浓度相似的液体。进入病人血液。0102一、概述血液透析原理弥散渗透弥散血液中代谢废物diffusionNa、K、Ca、MgHCO3-、葡萄糖等对流convection弥散：溶质通过半透膜，由浓度高的一侧向浓度低的一侧转运，主要驱动力是浓度差。血液透析以弥散清除为主。对流：溶质分子在压力梯度下随着水分进行跨膜移动，主要动力来源于半透膜两侧的压力梯度。血液滤过以部分对流和吸附为主。吸附：溶质吸附到滤膜的表面。与溶质与膜的化学亲和力及膜的吸附面积有关。血液灌流以吸附为主。一、概述氯化钠58.5葡萄糖180尿酸168尿素60磷酸96肌酐113小分子物质一、概述01多肽77802维生素B12135503菊糖520004微球蛋白1180005白介素13100006蛋白酶3500007因子D24000中分子物质一、概述前白蛋白55000白蛋白66000免疫球蛋白G160000纤维蛋白原341000凝血酶原68000抗凝血酶原365000大分子物质一、概述AEDBC及时、准确的纠正酸碱紊乱清除炎症介质营养支持溶质清除率高稳定的血流动力学连续性血液净化的特点一、概述缺点01体外凝血风险增加02有益物质的丢失03对治疗的影响04一、概述血管通路建立：静脉-静脉血管通路1动脉-静脉血管通路2操作要素：置换液3抗凝剂4液体平衡管理5机器（血泵、血滤器）6实施要素一、概述第二节连续性血液净化技术的应用急危重症连续性血液净化治疗的应用与护理徐医附院重症医学科陈翠单击此处添加大标题内容单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受，并进一步方便使用，我们设置了文本的最大限度，当您输入的文字到这里时，已濒临页面容纳内容的上限，若还有更多内容，请酌情缩小字号，但我们不建议您的文本字号小于14磅，请您务必注意。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要