基础医学概论.ppt

②反射机制（以A血压升高为例）当A血压↑→颈A窦，主A弓压力感受器兴奋→窦N，抑制心交感主动脉N传入冲动↑→延髓孤束核→抑制交感缩血管兴奋背、疑核心中枢心交感N紧张性↓中枢→心迷走紧张性↑→心率↓心肌迷走中枢交感缩血管紧张性↓外周血管收缩力↓心输出量↓舒张→外周阻力↓→血压下降或恢复正常心肺感受器反射：心肺感受器(cardiopulmonaryreceptor）：存在于心房、心室和肺循环大血管壁的感受器。当血压或血容量↑→心肺感受器兴奋→迷走N传入心迷走紧张性↑心率↓心肌收缩力↓冲动↑交感紧张性↓→外周阻力↓ADH分泌↓肾排水（Na+）↑→血压↓，血容量↓颈动脉体和主动脉体化学感受性反射在颈A窦和主A弓处有一些特殊的感受装置，有丰富的血管和传入神经末梢，对PO2、PCO2↑、H+↑敏感，为化学感受器。（chemoreceptor）01机制血PO2↓、PCO2↑、H+↑→颈A体，主A体化学感02呼吸中枢兴奋03受器兴奋→窦N，主动脉N传入冲动↑04心血管中枢兴奋05→呼吸加深加快→心率加快，心输出量↑，外周阻力↑06→心率↓心输出量↓冠A舒张，骨骼肌和内脏血管收缩07→血压↑08→血压↑09生理意义：为应急状态下A血压的调节机制浦肯野细胞AP特点：与工作细胞AP波形相似，形成的离子基础也相似，为快反应自律cell，4期可自动去极，去极速度较窦房结慢。②4期自动去极机制由内向If（Na+）电流的逐渐增强所致，此外，与K+外流进行性衰减有关。If（Na+）2.窦房结细胞的AP膜电位不稳定，最大复极电位为-65mv，阈电位为-40mv。①窦房结0期去极速度和幅度小。由慢Ca2+通道开细胞AP放，Ca2+（ICa-L）内流所致。故称特点慢反应自律C无明显的1期和2期。3期复极由Ik外流所致4期自动去极化速度最快4期自动去极机制存在三种促进去极化电流，即起搏离子电流K+通道逐渐失活，Ik外流进行性衰减进行性增强的内向离子流If（主要是钠内流）T（transient)型钙通道的激活和钙（ICa-T）内流（三）心肌的电生理特性1.兴奋性（1）兴奋的周期性变化1)有效不应期绝对不应期从0期除极至复极达-55mv的时间。无论给予多大刺激，心肌均不产生反应，兴奋性等于零。Na+通道处于失活状态局部反应期从复极-55mv至-60mv的时间。给予强刺激可使膜局部兴奋，但不产生Ap。少量Na+通道开始复活。相对不应期（relativerefractoryperiod）3期-60-80mv的时间。用高于正常阈值的强刺激能产生AP。大部分Na+通道已复活，心肌兴奋性已逐渐恢复，但仍低于正常。1602803904（3）超常期（supranormalperiod）3期-80mv-90mv的时间。用