肿瘤干细胞标志物CD24、CD44在胃癌组织中的共表达及患者临床病理参数和.pdfVIP

肿瘤干细胞标志物CD24、CD44在胃癌组织中的共表达及患

者临床病理参数和预后

韩方征;张潇霖;董唯一;谢云亭

【摘要】背景:国内外研究显示CD24、CD44表达与胃癌的疾病进展、临床病理

参数及预后可能存在密切关系.目的:探讨胃癌组织中干细胞标志物CD24、CD44

共表达情况及对患者临床病理参数、预后的影响.方法:收集2006年4月至2012

年4月在菏泽市立医院胃肠外科行手术治疗的胃癌患者的临床资料.采用免疫组织

化学法检测癌组织、癌旁组织、正常胃组织中CD24、CD44蛋白表达情况,记录患

者临床病理参数并随访.统计分析CD24、CD44双阳性表达与患者临床病理参数间

的关系及对患者预后的影响.结果与结论:①在180例患者中,CD24阳性率为

57.5%(92/180),其中低表达54例,高表达38例;CD44阳性率为49.3%(79/180),

其中低表达48例,高表达31例.二者的共表达率为24.3%(39/180),双阴性率为

30.0%(48/180);②与癌组织相比,正常胃组织和癌旁组织CD24、CD44的阳性率

均较低,且差异有显著性意义(P0.001);③单因素分析结果显示,CD24、CD44在

胃癌组织中的共表达与胃癌组织大小、T分期、N分期、脉管浸润相关(P0.05),

但与患者年龄、性别、肿瘤部位、WHO病理分型、Lauren分型、M分期无关(P

0.05).多因素分析结果发现T分期、N分期是影响CD24、CD44在胃癌组织中共

表达的独立性危险因素;④Spearman等级相关分析结果显示,CD24和CD44的表

达强度之间不存在相关关系(r=0.020,P=0.795);⑤180例患者,失访17例,失访率

为9.4%.5年内死亡87例,CD24单阳组53例患者,死亡21例;CD44单阳组40例

患者,死亡23例;双阴组48例患者,死亡13例,双阳组39例患者,死亡30例.Log-

rank统计检验显示,4组患者的生存率差异有显著性意义(χ2=21.72,P

0.001),CD24(+)CD44(+)患者预后最差;⑥结果表明,CD24、CD44在胃癌中有较

高的阳性率,且与患者分期密切相关.二者的共表达是患者预后不良的强烈信号.

【期刊名称】《中国组织工程研究》

【年(卷),期】2018(022)029

【总页数】6页(P4625-4630)

【关键词】胃肿瘤;CD24;CD44;肿瘤干细胞;危险因素;预后;干细胞

【作者】韩方征;张潇霖;董唯一;谢云亭

【作者单位】菏泽市立医院,病理科,山东省菏泽市274031;菏泽市立医院,胃肠外科,

山东省菏泽市274031;菏泽市立医院,病理科,山东省菏泽市274031;上海海吉亚医

疗集团菏泽市单县海吉亚医院病理科,山东省菏泽市274300

【正文语种】中文

【中图分类】R394.2

文章快速阅读：

文题释义：

肿瘤干细胞：是指肿瘤组织中具有自我更新能力并能产生异质性肿瘤细胞的细胞。

肿瘤干细胞对肿瘤的存活、增殖、转移及复发有着重要作用。肿瘤干细胞通过自我

更新和无限增殖维持着肿瘤细胞群的生命力，其运动和迁徙能力促进了肿瘤细胞的

转移。肿瘤干细胞可以长时间处于休眠状态并具有多种耐药分子，导致肿瘤对外界

理化因素不敏感，降低了恶性肿瘤的治疗效果。

白细胞分化抗原44(CD44)：是近年研究较多的肿瘤干细胞表面标记。与多种肿瘤

有关，有学者认为其在结直肠癌中表达高达90%以上。近年研究认为CD44可作

为胃癌干细胞的表面生物标志物，国内外报道表达比率在19%-90%不等，可能与

多种恶性肿瘤的临床病理特征及预后有关。

0引言Introduction

与其他实体肿瘤的干细胞研究相比，胃癌干细胞的研究起步较晚。2009年，

Takaishi等[1]首次在体外实验证实了人胃癌细胞株中存在以CD44+表达为特征的

干细胞亚群。由于其数量仅占胃癌细胞中的极少量，因此可以和其他胃癌细胞共用

一套营养系统；同时，又可依靠自身特殊的信号传导通路，维持胃癌细胞的生长

[2-4]。有研究表明，肿瘤干细胞是肿瘤细胞对化疗药物、放射线治疗产生抵抗性

及耐受性的根源[5-7]。目前的化疗药物对其均未表现出明确的杀灭作用，而胃癌

干