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乙肝病毒前S1蛋白在乙型肝
炎临床诊断中的意义和应用病毒性肝炎的主要特性如下分型项目甲型乙型丙型丁型戊型病原27nm42nm30-60nm36nm27-38nmRNA病毒DNA病毒RNA病毒RNA病毒RNA病毒主要传播途径粪→口血液、母婴血液血液粪→口流行性散发或流行散发散发散发流行或散发潜伏期30天90天5周4-20周36天(15-50)(45-160)(2-26)(15-75)起病急性较多多缓慢多缓慢多缓慢急性较多慢性肝炎或无有有有无慢性病毒携带血清病毒性肝炎标志物检测EIAEIAEIAEIAEIA、IEM以及基因检测RT-PCRPCRRT-PCRRT-PCR215在我国建立简便、灵敏、重复性好的检测乙型肝炎病毒试剂盒是及其重要的。85%,HBsAg携带者有1.2亿以上,10%以上转为4肝炎,我国人群乙型肝炎病毒的感染率达45-3我国为病毒性肝炎的高发区,特别是乙型6慢性肝炎,部分演变为肝硬变,进而引发肝癌。前S1蛋白分子生物学特性HBV为嗜肝DNA病毒,由一个不完01全双链DNA组成,约3200个氨基酸;02长链L(-)含4个开放读码框架(OFR),为病03毒蛋白的编码区:S区、C区、P区、X区;04短链S(+)相当于长链的50—100%。其不固05定端可被内源性DNA多聚酶延长,使病毒成为完06整的双链。07乙肝病毒(HBV)基因结构外膜核壳负链DNA正链DNADNA多聚酶乙型肝炎病毒(HBV)图解XgeneXgeneCgenePreCHBxAgHBcAgHBeAgSgenepreS2preS1PgeneHBsAgDNApolymeraseHBV基因组:编码HBV抗原的基因ssspreS2preS2preS1226aa“major”or”small”HBsAg226aa226aa55aa55aa281aa”middle”HBsAg389aa”large”HBsAg108aa编码不同形式表面抗原(HBsAg)的HBV基因区域乙型肝炎病毒血清学检测的临床意义检测名称HBV感染,高滴度的HBsAg常表示病毒的高复制水平,低滴度则表示病毒低复制或不复制。HBsAg抗HBs乙型肝炎的保护性抗体。当HBV感染趋向恢复时,抗HBs开始产生并逐渐增多。HBeAg临床上病毒复制的指标。HBeAg与ALT结合,用于病期和病情判断。抗HBe通常表示病毒复制减弱和肝病渐趋恢复。前c/A83变异,HBeAg不表达,抗HBe(+),病毒持续复制,肝病转慢。抗HBcHBV现症或既往感染标志。流行病学研究的指标。乙肝五项(HBV
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