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有创血压监测

一、填空题

1、动脉血压监测包括（无创动脉血压监测）和（有创动脉血压监测）两种。

2、有创血压监测不受（人工加压）、（袖带宽度）及（松紧度）的影响，其结果准

确可靠，并可随时取值。

3、有创血压监测动脉导管置入的常用部位有（桡动脉）、（股动脉）、（足背动脉）、（肱动脉）。

4、有创血压监测系统包括(冲洗系统)、(压力传感器)、(多功能监护仪)

5、动脉导管置管时间一般不超过（7天）。

二、选择题

1、有创血压监测动脉穿刺的部位首先（A）

A、桡动脉B、股动脉C、肱动脉D、足背动脉

2、正常情况下有创动脉血压比无创动脉血压高（A）

A、2-8mmHgB、8-10mmHgC、10-12mmHgD、12-14mmHg

3、有创血压监测时加压袋的压力（D）

A、150mmHgB、200mmHgC、250mmHgD、300mmHg

4、有创血压随距离心脏位置变化而变化，越远则收缩压越（高）而舒张压越（低）B

A、低，高B、高、低C、低，低D、高、高

5、仰卧位时有创动脉血压压力传感器校零时，传感器应在（C）

A、腋前线第四肋间B、平肩C、腋中线第四肋间D、平锁骨

6、下列关于有创血压监测的目的，不正确的是（C）

A、进行连续直接动脉血压监测，及时、准确反映患者血压动态变化

B、通过动脉置管处采集血标本，避免频繁动脉穿刺给患者带来的痛苦或血管的损伤

C、用于肿瘤患者的区域性治疗D、有创血压比无创血压更方便

7、下列患者不适合进行有创血压置管的是（A）

A、脉管炎B、休克患者C、心肺复苏术后D、重症肺炎

8、休克病人可能出现的异常波形是（B）

Ａ、圆钝波Ｂ、低平波Ｃ、不规则波Ｄ、高尖波

９、定时冲洗测压管的肝素液多长时间需要更换（D）

Ａ、4hB、8hC、12hD、24h

10、Allen实验的主要目的是（A）

A、检查手部尺桡动脉之间的吻合以及手部动脉血流情况

B、检查手部尺桡静脉之间的吻合以及手部动脉血流情况

C、检查手部尺桡静脉与桡动脉之间的吻合以及手部动脉血流情况

D、以上都不正确

三、判断题

1、有创血压监测动脉导管置入的部位首先股动脉。×

2、拔出动脉穿刺针后，局部需要压迫止血5min。×

3、有创动脉血压监测是危重症患者监测血压的首先方法。×

4、患者变换体位时，压力传感器不需要校零。×

5、Allen实验阳性者禁止穿刺桡动脉。✔

四、简答题

1、有创动脉血压监测的适应症？

答：1.适应症：血流动力学不稳定的患者

各类危重患者和复杂手术及有大出血的手术

低温治疗或需控制性降压的患者

严重低血压、休克需反复测量血压的患者

需反复采取动脉血标本做血气分析的患者

需要应用血管活性药物的患者

心肺复苏术后的患者

2、有创动脉血压监测的禁忌症？

答：禁忌症

穿刺部位或附近存在感染

凝血功能障碍：对已使用抗凝剂的患者，最好选用浅表且处于机体远端的血管

患有血管疾病的患者，如脉管炎等

手术操作涉及同一部位

ALLEN试验阳性者禁忌行桡动脉穿刺

五、案例分析

患者，男，因车祸伤致全身多处损伤入院，来时脉搏103次/分，呼吸

21次/分，血压106/61mmHg，在手术室行脾切除术后转入ICU，现在血压

89/52mmHg，面色苍白，四肢湿冷，尿量少。

1、采取哪种方式测量血压比较准确，为什么？

答：1.采取无创动脉血压监测，直接动脉压力监测为持续的动态变化过程，不受人工加压，袖

带宽度及松紧度影响，其结果准确可靠，并可随时取值。动脉测压管的各个接头连接处要旋紧，防止脱开或渗漏。

传感器校零时，应保证传感器在第四肋间腋中线水平处，以保证测量的数值准确，患者

变更体位时始终保持传感器位置正确。

为保证动脉测压管的通畅应定时冲洗，压力袋的压力要大于300mg

当动脉波形出现异常、低钝、消失时，考虑动脉穿刺针处于打折或血栓堵塞现象，处理：

揭开贴膜，若打折调至正常，若堵塞应先抽回血再进行冲洗，防止血凝块冲入动脉内，

并消毒待干后贴上贴膜。

动脉测压管内严禁进空气，应定时检查管道内有无气泡。

2、护理时注意事项有哪些？

答：定时观